肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。那么肾结石都有哪些症状体现呢?
肾结石的综合症状取决于结石的大小,形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症:
(1)肾绞痛:出现肾绞痛常表明上尿路有肾结石,多在夜间或清晨突然发作。结石阻塞尿路或处于下移状态时,肾绞痛加剧。患者痛苦异常,疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射;当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时,绞痛以这一局部为著;结石移近膀胱时,肾绞痛可再次发生,并出现尿频、尿急及尿痛等综合症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛,故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹综合症状,容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。
(2)血尿、脓尿:急性肾绞痛常伴显著肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。少数结石引发完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性厉害血尿。
(3)急性梗阻性少尿、无尿:独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引发急性梗阻性少尿或无尿。临床表明,般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压;高血钾及厉害酸中毒。
(4)慢性肾功能衰竭:独肾或双侧肾结石患者,若结石长期阻塞或合并感染,可形成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不显著,甚至无自觉性疼痛,主要表明为泌尿系感染、胃肠综合症状,贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,极易形成误诊。
肾结石(renal calculi)是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为
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