据意大利学者报道,高草酸尿症是尿路结石的主要危险因素,且在大多数情况下,饮食负荷的增加和小肠吸收的增加可使高草酸尿持续存在,但是,高浓度乳酸菌口服治疗可减轻高草酸尿。
意大利S.Orsola大学医院肾脏科的ClaudioCampieri博士及其同事指出,以往研究表明内源性消化性微生物群,特别是产甲酸草酸杆菌在肠道内可利用草酸盐,从而限制它的吸收。因此,研究人员推测是否可通过服用一种混合性的冻干乳酸菌减少小肠的吸收来减轻高草酸尿。
研究人员选取了6例特发性草酸钙尿结石病和中度高草酸尿症(>40mg/24h)患者,每天给予冻干乳酸菌,连续4周。在研究结束时以及治疗结束后一月检测24小时尿草酸盐的排泄。同时还检测细菌降解草酸盐的能力和细菌在含草酸盐培养液中的生长能力、细菌表达Ox1T(催化草酸跨膜交换)的能力。
结果发现,所有6例患者24小时尿草酸排泄显著减少,在研究结束时为33.5±15.9mg/24h,而治疗后一月复查为28.3±14.6mg/24h,与基础值55.5±19.6mg/24h相比,具有显著差异(P<0.05)。
而且,在2例患者中,治疗与粪草酸盐排泄显著减少有关。用于治疗的菌株中有2株(L.acidophilus和S。thermophilus)在体外证明可有效降解草酸盐,但其生长在一定程度上受到草酸盐的抑制。一株(B.infantis)显示出较好的降解活性,以及在含草酸盐培养液中快速生长。对于L。plantarum和L。brevis,即使在含草酸盐培养液中也可生长良好,但降解草酸盐能力中等。
Campieri博士认为,作为特发性草酸钙尿石症患者中肾结石形成和增大的主要危险因素----草酸盐的尿排泄,可通过应用高浓度的冻干乳酸菌治疗显著减少其排泄。内源性消化性微生物群的生物学治疗可能是防止尿结石形成的新途径。
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