说道肾结石的治疗,现在最长提起的就是体外碎石,很多患者也认为体外碎石比手术来说安全、无创伤,到底事实是怎么样的呢?下面我详细讲解一下肾结石体外碎石。
体外碎石的原理:体外碎石主要是近几年逐渐普及的体外冲击波碎石,主要采用,其原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过车轮球金属及反射体聚焦于经B超定位的结石上,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎。
体外碎石的适应证:适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗,主要用于单颗结石。
体外碎石的注意事项:
1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的;
2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不适宜碎石,以免碎石后可能发生无法控制的感染。
3.感染严重或急性感染者,碎石前应慎重考虑。ESWL可能加重感染的程度,引发菌血症、毒血症等严重症候。
4.肥胖的患者以及多发性结石的患者,可能因为定位困难不能进行碎石。
体外碎石的术后并发症:
因为治疗过程中会造成尿路器官的微小损伤,血尿不可避免,几乎100%的病例均出现血尿,有的人不严重,而对于已有出血疾病的人,可能引起大的出血或出血不止,所以,脑血管患者、心力衰竭及严重心律不齐者不能使用碎石。疼痛:绞痛、咯血、发热,绞痛多由碎石排出引起,患者都会或轻或重有疼痛感;咯血是因为冲击波通过肺部时,对肺部造成损伤;碎石前有尿路感染的人容易有发热的症状,或是碎石堆积在输尿管内有梗阻的患者也会有发热的情况。
体外碎石的危害:很多人认为碎石不用开刀就对身体没有伤害,其实体外碎石除了会引起一些并发症之外,强烈的冲击波也会对肾脏功能产生很大的影响,而且很多患者往往一次碎石达不到理想的效果,多次碎石更是对严重影响肾功能,再者做完碎石后可能会出现复杂肾结石,即由于结石根因没有去除,残留小块结石没有排干净,碎石又嵌顿于粘膜形成新结石。这也是大多数患者碎石后又复发的最直接的原因。
注意事项:体外碎石后,须多饮水,保证每日尿量在2000ml以上,以方便粉碎的结石随尿液一起排出;同时注意饮食,及时用药物巩固,定期做检查,及时观察结石的变化,如果结石复发一定要及时采取对症的治疗
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