谈到甲状腺疾病,人们就会觉得很混乱,甲状腺炎跟甲减是人们很容易混淆的疾病,因为这两种疾病在症状上会有部分类似的地方,对于疾病常识不是很丰富或者专业的人士是很难分辨两者的。
究竟甲状腺炎跟甲减有区别吗?首先来看看甲状腺炎的症状:
早期起病急,有发烧、畏冷、寒战、乏力和纳差。前颈部疼痛和甲状腺部位触痛、压痛,并常向耳后、颌下、颈部或枕部放射,吞咽或咀嚼时加重。颈部淋巴节不肿大。甲状腺病变范围不一,受累腺体肿大,质地坚硬,压痛显著。疼痛与腺体肿大程度、质地硬度有一定的关系。可先从一叶开始,以后可扩大或转移到另一叶,局部疼痛可以自发缓解。但是整体甲状腺的疼痛将持续下去,除非药物干预或自然发展到恢复期,疼痛才可以逐渐消失。也有少数无甲状腺疼痛者。表现为无痛性结节、质硬、TSH被抑制,注意鉴别。由于甲状腺滤泡细胞破坏,甲状腺激素以及非激素碘化蛋白漏出,约在病后一周,部分病人还可以出现甲状腺功能亢进症的临床表现。通常持续2周后消失。
2、中期甲状腺滤泡由于病毒感染而破坏,甲状腺激素因漏出而发生耗竭。甲状腺滤泡细胞尚未修复前,血清甲状腺激素可降至甲状腺功能减退的水平。临床表现转变为甲减。但是,大部分的病人不出现甲减期,而是直接进入恢复期。
3、恢复期上述症状逐渐改善,甲状腺肿或结节渐渐消失,有的病例可遗留小结节在以后缓慢吸收。在判断病程时,对原有甲状腺肿大或结节者需注意鉴别。如果治疗及时,大多可完全恢复。个别病人由于甲状腺损害严重,甲状腺功能不能恢复,遗留永久的甲减。在轻症或不典型病例,甲状腺轻度肿大,疼痛和压痛轻微,无发烧及全身不适症状,甲亢或甲减的表现也不一定明显。本病病程一般为2-3月,也可数周至半年以上。
甲减跟甲状腺炎有不同的地方吗?甲减不同年龄患者症状:
呆小病型甲低症状是出生后不活泼,一般不主动吸奶,哭声低哑,颜面苍白,眼距增宽,鼻梁扁平,舌大流涎,四肢粗短,行走晚,性部位发育延迟。
幼年型甲低症状表现取决于发病年龄。因甲状腺激素影响脑发育及骨馅形成,所以幼年发病者智力障碍、痴呆、身材矮小、眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸,表情呆滞、聋哑等较多。
成年型甲低症状是起病缓慢、隐袭。早期轻微者由于垂体代偿性分泌TSH增加,尚能维持甲状腺激素在正常范围。病情进一步发展,早期甲低症状表现为出汗减少、乏力、怕冷、嗜睡、智力减退、体重增加、便秘。性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳。严重者呈黏液性水肿面容:面颊及眼睑浮肿、眼裂变窄,鼻翼及唇变厚,舌大而发音不清,声音嘶哑,毛发稀疏干脆,睫毛和眉毛外1/3脱落。皮肤呈蜡黄色,粗糙而少光泽、干而厚、冷而鳞屑多,以手、臂、股部明显,有非凹陷性黏液性水肿。
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