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甲亢手术中发生呼吸困难怎么办?哪些人能手术治疗甲亢

术中发生呼吸障碍的主要原因,除双侧喉返神经损伤外,多是由于较大的甲状腺肿长期压迫气管环,腺体切除后软化的气管壁塌陷所致。因此,如术前患者已感呼吸困难,或经X线摄片证明气管严重受压,应在气管插管麻醉下进行手术,如术中发现气管壁软化,可用丝线将双侧甲状腺后包膜悬吊固定于双侧胸锁乳突肌的前缘处,在缝合切口前试行拔去气管插管。如出现或估计术后会发生呼吸困难,应作气管造口术,放置较长的导管以支撑受损的气管环,待2~4周后气管腔复原后拔除。另外术后发生呼吸困难或窒息,可能为术后创面渗血,血肿压迫或喉头水肿,应立即去除敷料,拆除几根皮肤缝线,在无菌条件下排出血液并结扎主要的出血点,必要时行气管切开。

有以下情况的甲亢患者不适宜用甲状腺手术治疗:

(1)病情轻且甲状腺肿大程度轻,用药物治疗往往可使甲亢治愈。

(2)恶性突眼,严重的恶性突眼用手术治疗,有可能使突眼加重,但一般不重的突眼可以用手术治疗。

(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适于手术,而且手术后复发者相对较多。

(4)老年甲亢,各脏器功能有衰退现象者。

(5)手术治疗后甲亢复发,再施行手术的难度加大,易发生手术并发症。

(6)甲亢孕妇在妊娠后期不宜手术。

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