甲状腺肿大一般诊断不难,但显著消瘦的病人可能由于甲状腺体较突出而被误诊为甲状腺肿大,而对于较肥胖的病人易误将成堆脂肪组织认为是肿大的甲状腺。接诊医生面临的问题是:
⑴是否甲状腺肿大?
⑵弥漫性甲状腺肿大还是结节性甲状腺肿大?结节呈单发还是多发?
⑶是否伴有疼痛?
⑷是否伴有功能亢进或功能减退的表现?
⑸是否来自流行区?身体的某一部分是否有肿瘤存在?
诊断程序
第一步确定是否甲状腺肿大。
颈部增粗往往促使患者疑及甲状腺肿大而就诊。但要注意其他原因引起者,应详细体检,注意甲状腺大小、形状、性质、有无压痛、结节、血管震颤及杂音。甲状腺肿大藉以下几点可与颈前肿块相区别:①肿物呈长条形,轮廓不很清楚,不随吞咽上下移动,为颈前脂肪组织堆积。②自幼发现颈部中线肿物,有囊性感。如握住此物,再让病人作吞咽动作时,可感觉出随舌的前伸动作而有向上下移动的牵引力为甲状舌骨囊肿。③颈前两侧囊性肿物,腮裂囊肿。④来自上胸部的肿物可能是畸胎瘤,甲状腺扫描及病理活检有助于鉴别。⑤幼儿颈部的囊性肿物,透光性强,有时可以压缩,为囊状淋巴管瘤-囊状水瘤。
第二步了解肿大甲状腺是否伴有疼痛或(和)发热。
有疼痛:
⑴有发热①急性起病,甲状腺部位剧痛、肿胀、皮肤发红、压之有波动感,周围血白细胞升高,穿剌收得脓液,为急性化脓性甲状腺炎。②亚急性起病,不规则发热,短期内甲状腺肿大,压痛明显,血TT3、TT4暂时性升高或正常,131碘甲状腺摄取率降低,血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体阳性、血沉加快为亚急性甲状腺炎。
⑵无发热①突然出现的甲状腺肿大,呈单个结节,触之坚硬或呈囊性,压痛显著而无发热为甲状腺腺瘤或囊肿伴出血,穿剌可以抽到血性内容物。②亚急性起病,甲状腺孤立性结节坚硬,不伴发热,有触痛应怀疑甲状腺癌,穿剌活检或手术切除后病理检查可明确诊断。
甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的
”卫生部疾病预防控制局国家卫生监督专员肖东楼介绍,“从全球范围看,近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都
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下丘脑是重要的调节中心,下丘脑,垂体,甲状腺三者的关系互相促进又互相制约,激素就是其中发挥作用的物质
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如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌
一般结节性甲状腺肿病史较长,无压迫症状,无甲状腺功能亢进症状,患者多不在意,无意中发现甲状腺结节而来
同时,甲状腺肿大患者还要注意自己的饮食习惯,如果长期大量食用卷心菜、萝卜、大豆类食物,应改变一下饮食
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甲状腺位于颈前部,一旦肿大容易被患者本人或家人发现,有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔,这可能是由于胸廓
中医治疗中医治疗甲状腺肿大的具体方法主要靠辨证论治,采用从整体到局部的治疗方法,又对患者的全身状况进
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