盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。
导致盆腔炎的危险因素大致归纳起来,需要女性在日常里多加注意以下五种情况:
(一)年龄。年轻者患盆腔炎的几率高于年纪大者,如15~19岁妇女的盆腔炎发病率是25~29岁妇女的3倍;20~24岁妇女的盆腔炎发病率是25~29岁妇女的2倍。这是国外的调查数字,我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高。
(二)性活动和性伴侣的数量。性活动和盆腔炎有密切关系,除非是宫内避孕器及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露引起的。精子的携菌作用应予考虑。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性生活频度关系不大,但却和性伴侣数量有关,多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍.
(三)使用宫内避孕器。一般报告使用宫内避孕器者比不使用者患病危险高2~4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关,如带尾避孕环更易引起盆腔炎,尾丝湿润的表面便是细菌上行活动的“撑杆”。由宫内避孕器引起的感染常常是非淋病球菌病原体。
(四)性伴侣疾病未予治疗。携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源,而80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的,他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。
(五)有盆腔炎史。有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的20倍。20%~25%的盆腔炎患者可再次发作,与其认为这是“慢性”炎症的急性发作,不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害,对病原体比较敏感,以及局部防御机制障碍。
输卵管炎是盆腔炎中最为常见的输卵管黏膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、
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经期卫生不良若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症
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盆腔炎鉴别诊断1。盆腔淤血综合征表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈
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手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗
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