甲亢浸润性突眼有哪些表现?甲亢浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一,目前认为和自身免疫因素有关,其发病是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。突眼的程度与甲亢无明显关系。起病可急可缓。
甲亢浸润性突眼的病情不尽相同,第2级到第6级都属于浸润性突眼的范畴。各级别的表现有以下明显的不同:
2级:有眼部软组织受累的不适症状和体征。病人有怕光、流泪、眼胀,不能用眼过多,眼部有异物感,眼睑肿胀肥大,结膜有不同程度的充血和水肿。结膜水肿轻者如一层玻璃状东西,严重者明显变厚,甚至厚厚的水肿可以脱出于眼睑之外。这些表现是由于眼眶内组织水肿、增大引起眶内压增高所致。
3级:除了有眼部软组织受累的症状和体征外,眼球向外突出,一般突眼度较大,常常超过20毫米,但亦有不超过20毫米的情况。突眼的程度还可能不断发展,由小变大。突眼严重者眼睑不能完全闭合而外露角膜。
4级:主要表现为眼肌受累。长期眼肌炎症可以使眼肌纤维化,眼肌运动能力下降甚至丧失。最先累及的往往是眼球向上活动受限,然后是眼球向内向外活动受限。眼球向下活动受限比较少见。
5级:表现为角膜受累。上眼睑挛缩及眼球突出使眼睑不能闭合,角膜长期暴露引起角膜干燥、溃疡,并容易继发细菌感染,重者还可致角膜穿孔而失明。角膜病变轻重不一,轻者仅有角膜点状改变,中度者有角膜溃疡,重者角膜混浊、坏死、穿孔。
6级:表现为视神经病变。这种类型不常见。视神经病变是由于眼眶内压力增高,致使视神经的血液循环发生障碍,继而导致视神经乳头水肿、视神经炎。病情重者发生视神经萎缩及视力丧失。
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