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甲状腺功能亢进患者可以出现心律失常

甲状腺功能亢进主要是由于甲状腺功能增高,而导致甲状腺激素分泌增多,使患者血液循环中甲状腺激素水平增高,使交感神经和肾上腺髓质分泌增加,血中儿茶酚胺水平增高。甲状腺激素直接或间接作用于心血管系统,使心肌收缩力增强,心率增快,心脏输出量增大,耗氧量增多,血液循环增速,而引起心律失常。

甲状腺功能亢进患者可以出现窦性心律不齐、房性或室性期前收缩、窦性心动过速、阵发性或持续性心房颤动和扑动、房室传导阻滞等心律失常。出现这些心律失常时,甲亢患者可以表现为心悸、气短、失眠等症状,查体时可以发现血压脉压差增大,心脏扩大,心率增快,特别是在睡眠时心率也不减慢,听诊时可及心音增强,心尖区第一心音亢进,心前区可以闻及2~3级收缩期吹风样杂音,在肺动脉瓣区最明显。

甲状腺功能亢进病程较长者,特别是长期甲状腺功能控制不佳者常会出现甲亢性心脏病,严重者会出现心脏功能不全,心率增快,并可出现各种心律失常,晚期常会出现持续性房颤。

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