许多女性在妊娠期感觉疲劳、多汗、多食消瘦、烦躁易怒,结果经过检查诊断为甲状腺功能亢进。这时候,只要及时得当的进行治疗,妊娠合并甲亢的妇女一样可以生出健康的宝宝。由于妇女在妊娠期服用的药物会部分通过胎盘而进入胎儿体内,因此在选择药物时应慎重。
在妊娠期应该保持病情的稳定
患者应该保证在妊娠期,自己的病情相对稳定。如孕前应用131碘治疗,要避孕半年后,方可妊娠。孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗中,甲状腺激素对婴儿没有影响,妊娠后不能停药,停药会致流产.
患者在妊娠期应该经常自己进行检查
患者在应该妊娠期经常的检查自己的病情,在保健甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,易发生胎儿生长受限(FGR)、新生儿出生体重偏低。检查:注意母亲体重、宫高、腹围增长情况,每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。
分析胎儿的甲状腺,并进行检查
患者应该关注胎儿甲状腺的变化,甲亢孕妇一般宫缩较强,胎儿偏小,产程相对较短。有报道新生儿窒息率高。产程中应补充能量,鼓励进食,适当输液,全程吸氧及胎心监护,q2~4h测血压、脉搏、体温1次,注意产程中的心理护理。
患者在产后哺乳时,应该多加注意
在产后哺乳时,患者应该多加注意。产后病情加重,要继续服药,多数要增加药量。
妊娠期甲亢患者应选用相对较少通过胎盘的药物,妊娠早期即可开始应用抗甲状腺药物,此时胎儿甲状腺尚未发育成熟,不具有正常功能,因此抗甲状腺药物对胎儿的甲状腺影响较小。孕早期快速控制甲亢症状,以利于妊娠中晚期可以将药物减量。在选择药物时,甲基硫氧嘧啶由于分子量较大,较少通过胎盘,为妊娠期糖尿病的首选药物。在妊娠中期,胎儿的甲状腺功能基本成熟,这时候患者抗甲状腺药物就需减量至最小有效量。妊娠中晚期患者的甲状腺功能不易控制较严格,只需保持较正常人稍高的水平即可。
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