盆腔炎什么情况下可手术治疗盆腔炎

盆腔炎什么情况下可手术治疗，盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

盆腔脓肿形成经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者。

输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗有好转，继续抗炎数日，肿块仍未消失但已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作。

脓肿破裂突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，需立即手术探查。有肿块如输卵管积水或输卵巢囊肿应行手术治疗，存在小感染灶反复引起炎症急性发作者也应手术治疗。

手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术，手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状况等条件全面考虑，原则以切除病灶为主，年轻妇女应尽量保留卵巢功能以采用保守性手术为主;年龄大，双附件受累或附件囊肿屡次发作者，行单侧附件切除或全子宫加双附件切除术。