肌无力是一种极为典型的甲亢症状,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,肌无力往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,随着病情发展肌无力可分为四种不同病变:
(1)急性甲亢性肌无力:急性肌肉病变一般发生于甲亢危象时,呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭,引起颅神经病变导致吞咽困难。
(2)慢性甲亢性肌无力:慢性甲亢性肌无力多发于老年人,可以出现明显的肌无力和肌萎缩,起病较缓慢,呈逐渐性加重。受影响的可以是全身肌肉,但以肩部、臀部及手部肌肉最为时显,以致站立、走路、提物困难。
(3)发作性四肢麻痹:部分甲亢病人可以出现发作性四肢麻痹,发作时双下肢或四肢瘫痪,轻者肢体只能移动,不能坐起或站立,重者肢体完全不能移动。查血钾多数降低,补钾治疗有效。
(4)重症肌无力:有少数甲亢病人可伴发重症肌无力。受影响的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常见。主要表现为眼肌活动障碍,面部肌肉无力,咀嚼、吞咽困难,说话功能障碍。
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