莫把甲减当成衰老

莫把甲减当成衰老！甲状腺机能减退症，是由于甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足机体的正常需要，导致机体代谢及重要脏器功能减弱的全身性疾病。40岁以上的女性1/10有甲减倾向。桥本氏病是引起甲减最常见的原因，属于自身免疫性疾病，多见于中老年女性，除容易出现甲减外，甲状腺肿大较硬或有结节，抗甲状腺抗体明显增高。甲状腺手术切除、甲亢131I碘治疗后等也可引起甲减。

甲减病人甲状腺轻中度肿大或不大，主要表现为疲乏无力，困倦嗜睡，形寒怕冷，手足发胀，体重增加，食后腹胀，大便秘结，皮肤干燥，记忆力差，反应迟钝、情绪低落、心率缓慢、肌肉疼痛、月经紊乱等等，严重时可导致心包积液等甲减性心脏病。由于甲减起病隐袭，表现复杂多样，在没有明显甲状腺肿大时易与衰老、抑郁、疲劳综合征等相混淆。我有一位50余岁农村患者，曾因出现严重甲减被误以为是肿瘤差点判了死刑而放弃诊治。还有一位70余岁的北京男性患者，因疲乏无力、记忆力下降，辗转数个医院和科室很长时间，未能确诊。其妻子在听了在我们举办的甲状腺病科普讲座后，发现他的病像甲减，到医院一查甲状腺功能果真如此，经过治疗现在精神矍铄，与病前判若两人。

甲减由于体内不能自行制造甲状腺激素，必须由体外补充甲状腺激素以替代。治疗甲减的常用西药为左-甲状腺素钠（优甲乐），正确服用相对比较安全，一般没有明显副作用，但老年人合并心脏病时可加重心肌缺血，或引起心悸等不适。许多病人担心激素会引起发胖等，其实甲状腺激素不但不会引起发胖，由于其有增加体内代谢作用，在国外还作为减肥药使用。人体激素有许多，患者害怕使用的激素主要是属于糖皮质激素，如强地松等。使用优甲乐治疗甲状腺功能正常后，许多患者仍有乏力、心率缓慢、甲状腺肿大等表现，配合中医药治疗有明显改善作用。中医认为本病属于脾肾阳虚气虚，通过益气温阳阳虚中药有温补强壮，增强机体代谢功能，提高免疫力的作用，还能改变疾病生存环境，提高机体对激素的敏感性，减少甲状腺素药物的用量。中日友好医院中医外科在全国率先开展亚甲炎、桥本氏病的中医治疗，来自国内外许多患者服用我们科研制的治疗甲减中药益养丸后，病情显著改善。

中医学认为药食同源，药物治病，重在攻邪;食物疗养，重在扶正。甲减患者忌太咸及油腻之品，宜清淡易消化食物。阳虚怕冷时可温补食疗方：当归生姜羊肉汤、黄芪、党参、苡仁、山楂、桑葚、核桃、枸杞、西洋参等。平时注意防寒保暖。