得了妊娠合并甲亢该怎么办

得了妊娠合并甲亢该怎么办?妊娠期的病理性甲亢极为少见，发病率极低，即便是孕前就患有甲亢，也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。那么得了妊娠合并甲亢该怎么办呢?

妊娠合并甲亢的临床表现，主要是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状，以及有失眠、烦躁、乏力等植物神经症状，诊断的重要依据是血清甲状腺素测定，若T4、T3慢性增高，若既往无甲亢，甲状腺无肿大，就可诊断为生理性或一过性的妊娠合并甲亢。一过性甲亢属于生理性，多于妊娠早期发生，至妊娠中期逐渐恢复正常。

明确诊断后，若患者症状不突出，无需给予药物治疗，加强观察即可;若症状明显，可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物，不会对胎儿构成不利影响。专家建议首选他巴唑，每次10mg，每日只服1次;也可用丙硫氧嘧啶，每次服50mg，每日2～3次。大多数患者只需用药1～2个月，至妊娠中期就可停药，极个别患者需要用药至分娩前。

1、抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3，首选丙基硫氧嘧啶，首次剂量600mg，或他巴唑60mg，继而同等剂量每日3次口服至病情好转，逐渐减为常用剂量。

2、抑制甲状腺激素释放给予复方碘溶液口服，首次30～60滴，以后每6～8h5～10滴，或碘化钠每日0.5～1.0g静脉滴注，病情缓解后停用。

3、降低周围组织对TH反应选用ß-肾上腺素能受体阻滞剂，无心衰者可给予普奈洛尔30～50mg，每6～8h一次，或给予利血平肌注。

4、肾上腺皮质激素静脉滴注或静脉推注适量糖皮质激素以拮抗应激。

5、对症处理高热者予物理或药物降温，监护心、肾功能，防治感染及各种并发症。

6、保证病室环境安静，严格按规定的时间和剂量给药。密切观察生命体征和意识状态并记录。昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，以预防褥疮、肺炎的发生。