甲亢引起的血糖升高应该怎样处理。甲亢时体内甲状腺激素分泌增多,葡萄糖代谢异常,升糖作用加强则可出现血糖增高。那么甲亢引起的血糖升高该如何处理呢,下面我们就一起来了解一下。
甲亢病人出现血糖升高有以下几种情况:
1.甲亢合并1型糖尿病。这种情况最常见于自身免疫性甲状腺疾病,如Graves"病和桥本甲状腺炎。而桥本甲状腺炎合并1型糖尿病又明显高于Graves"病,容易发展为“甲减”。甲亢和糖尿病可能发生在同卵双胞胎中,发病年龄较年轻,易出现酮症酸中毒和高渗性昏迷。发病机理可能与自身免疫性甲状腺疾病和1型糖尿病具有遗传的自身免疫功能紊乱有关,病人胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)常为阳性。糖尿病治疗依赖胰岛素,甲亢症状未控制以前胰岛素使用剂量相对较大,就是甲亢缓解或“甲减”后也需胰岛素长期治疗。
2.甲亢合并2型糖尿病。这类病人年龄常偏大,糖尿病多在患甲亢以前就有,或者是甲亢多年后才出现。甲亢可加重原有的糖尿病病情,甚至诱发酮症酸中毒,促进糖尿病并发症的发生。治疗主要应控制甲亢的高代谢症状及糖代谢紊乱。因甲亢是一消耗性疾病,在治疗过程中,饮食控制不必过严。另外,治疗心动过速的药物心得安因可掩盖低血糖症状,应避免使用。甲亢未控制以前降糖药物治疗要适当加量,必要时可短期应用胰岛素。治疗过程定时监测血糖,及时调整降糖药物,防止甲亢病情缓解后出现低血糖。对于经常复发的甲亢病人宜选用放射性131碘治疗。
3.因甲状腺激素分泌过多而引起的继发性血糖升高。这些病人血糖升高多发生在患甲亢以后,主要表现为糖耐量减低或轻型糖尿病。由于甲亢和糖尿病有许多症状叠加或相似,如多食、多饮、消瘦、无力等,所以甲亢病人应常规行血糖测定,必要时行口服葡萄糖耐量试验,以免糖尿病的漏诊和误诊。口服降糖药物多可控制血糖水平,甲亢治愈后血糖可恢复正常。只有少部分病人可持续异常,需要长期服用降糖药物。
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