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甲亢引起的血糖升高应如何处理

甲亢引起的血糖升高应该怎样处理。甲亢时体内甲状腺激素分泌增多,葡萄糖代谢异常,升糖作用加强则可出现血糖增高。那么甲亢引起的血糖升高该如何处理呢,下面我们就一起来了解一下。

甲亢病人出现血糖升高有以下几种情况:

1.甲亢合并1型糖尿病。这种情况最常见于自身免疫性甲状腺疾病,如Graves"病和桥本甲状腺炎。而桥本甲状腺炎合并1型糖尿病又明显高于Graves"病,容易发展为“甲减”。甲亢和糖尿病可能发生在同卵双胞胎中,发病年龄较年轻,易出现酮症酸中毒和高渗性昏迷。发病机理可能与自身免疫性甲状腺疾病和1型糖尿病具有遗传的自身免疫功能紊乱有关,病人胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)常为阳性。糖尿病治疗依赖胰岛素甲亢症状未控制以前胰岛素使用剂量相对较大,就是甲亢缓解或“甲减”后也需胰岛素长期治疗。

2.甲亢合并2型糖尿病。这类病人年龄常偏大,糖尿病多在患甲亢以前就有,或者是甲亢多年后才出现。甲亢可加重原有的糖尿病病情,甚至诱发酮症酸中毒,促进糖尿病并发症的发生。治疗主要应控制甲亢的高代谢症状及糖代谢紊乱。因甲亢是一消耗性疾病,在治疗过程中,饮食控制不必过严。另外,治疗心动过速的药物心得安因可掩盖低血糖症状,应避免使用。甲亢未控制以前降糖药物治疗要适当加量,必要时可短期应用胰岛素。治疗过程定时监测血糖,及时调整降糖药物,防止甲亢病情缓解后出现低血糖。对于经常复发的甲亢病人宜选用放射性131碘治疗。

3.因甲状腺激素分泌过多而引起的继发性血糖升高。这些病人血糖升高多发生在患甲亢以后,主要表现为糖耐量减低或轻型糖尿病。由于甲亢和糖尿病有许多症状叠加或相似,如多食、多饮、消瘦、无力等,所以甲亢病人应常规行血糖测定,必要时行口服葡萄糖耐量试验,以免糖尿病的漏诊和误诊。口服降糖药物多可控制血糖水平,甲亢治愈后血糖可恢复正常。只有少部分病人可持续异常,需要长期服用降糖药物。

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