对于甲亢大家可能听到的比较多一些,但是大家对甲亢肌病可能了解的就很少了。甲亢肌病除弥漫性甲状腺肿眼肌病变外,还有急性肌病、慢性肌病、周期性麻痹和重症肌无力4种肌病。
⑴急性肌病:急性肌病在甲亢很少发生,肌肉活检见肌纤维退行性变,肌纤维表面不规则,有乳头状突出。病人发病迅速,主要表现第九对颅神经麻痹:说话不清、无力、发音障碍、吞咽困难和进食、饮水发呛、呼吸困难等症状。对急性肌病病人关键是护理,维持呼吸通畅。必要时行气管切开术。当甲亢控制后,急性肌病随之好转。
⑵慢性肌病:相当多的甲亢病人表现为慢性肌病。慢性肌病多为中年甲亢,男性多于女性,起病缓慢呈进行性加重。全身肌肉消瘦、无力、小鱼际肌明显萎缩,出现蹲位、坐位、站立、上楼、梳头、高位取珠等动作发生困难。属病人蹲下后不用双手帮助,病人自己不能站立,但无感觉障碍和肌肉瘫痪。肌电图呈非特异性肌病改变。肌病的严重程度与甲亢的严重程度有关。病人尿液中肌酸的排量增多,但并不完全与肌病程度成正比。甲亢肌病的发病机制并不清楚。可能是大量甲状腺激素使肌细胞线粒体肿胀变性,肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸化酶尖性降低,三磷酸腺苷和磷酸合成减少,使肌肉收缩和维持正常肌张力的能量不足;其次大量甲状腺激素促使蛋白质分解和肌肉萎缩。肌肉活检显示肌萎缩,呈退行性变,横纹肌消失,线粒体肿胀变性,大量脂肪细胞、淋巴细胞浸润。甲亢控制后,肌病随之好转。
⑶周期性麻痹:甲亢伴周期性麻痹在西方欧美国家很少见,在我国、日本和香港等东南亚地区较为常见(发生率占甲亢病人的2%~4%),绝大多数为男性青壮年病人,女性非常少见。甲亢伴周期性麻痹的症状与一般的周期性麻痹十分相仿,发作突然,诱因多为劳累、紧张、受凉、大量进食高碳水化合物食品或饮酒等,有时也找不到任何诱因。发作以双下肢麻痹为多见,个别病人可表现四肢麻痹及呼吸肌麻痹。麻痹发作持续短者数十分钟,工者可达数天,多半为2个小时左右,可以自然缓解。发作频率少者一年数次,多者一天数次。以夜间或第二天早晨醒来后发作为多见,发作多与前一天劳累有关。发作时间反射减退或消失,但无感觉障碍,颅神经不受累,神志是清楚的。由于病人突然不能动弹,病人感觉心悸、出汗、紧张、焦虑,甚至十分害怕。
经过了上述的介绍希望大家对甲亢疾病以及甲亢的区别有所了解,同时提醒患者一定要进行积极的治疗,只有这样才能有效的减轻患者的病痛。
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