在我们的颈部前方、喉以下,有一对好似古代盔甲状的腺体,称之为甲状腺。甲状腺是人体最大的内分泌腺,可以分泌甲状腺素,对正常人体的新陈代谢、生长发育起调节作用。甲状腺功能亢进,简称“甲亢”,是最常见的内分泌疾病。典型的甲亢症状有甲状腺肿大、突眼、情绪易激动、多言好动、多食易饥、消瘦、怕热、易出汗。再进行新陈代谢检查,甲状腺同位素碘131检查,T3、T4测定,多数诊断不难。然而,有20%的甲亢病人症状不典型,易误诊为其他疾病,以致贻误治疗,必须引起基层医生的重视。
甲亢性心脏病
有5%~10%的甲亢病人可出现心脏病症状,如心律失常、心脏扩大及心力衰竭。其中部分病人以心脏症状为突出表现,其他症状不明显。最多见的是各种心律失常,如心动过速(有的为阵发性)、早搏、心房颤动等。年轻的病人常被误诊为风湿性心脏病、心肌炎,而老年病人则易误诊为冠心病。这些病人如不按照甲亢进行治疗,心脏的症状是不易控制的,而且往往易发生药物中毒。
在诊断明确后,应用抗甲状腺药物治疗,则可获良好疗效。因此,对于原因不明的心动过速、过早搏动或心房颤动患者,应该进行甲状腺功能的检查。
甲亢性腹泻
有些甲亢病人以腹泻为突出表现,大便1日数次至十余次,稀薄或呈水样,无脓血。这种病人常易误诊为慢性菌痢、慢性结肠炎。有些病人则因腹痛症状比较突出被误诊为外科急腹症。还有些病人以剧烈呕吐为主要表现,常被误诊为胃肠炎。这类甲亢多见于青、中年人。所以对于原因不明的慢性腹泻,特别是大便常规检查正常,大便培养阴性的,应怀疑患甲亢的可能。
甲亢性突眼
甲亢病人中约有50%~70%的人眼球突出,有些甲亢病人以突眼为主要表现,而且双侧眼球突出不对称,往往一侧更明显,眼睑及眼眶周围都肿胀,眼结膜充血水肿。由于眼球突出,眼睑不能闭合,角膜长期暴露在外,易发生角膜溃疡、炎症感染。这些病人常常先就诊于眼科而且易误诊为眶后部肿瘤。
甲亢性肌病
甲亢性肌病以周期性麻痹及重症肌无力最为常见。
周期性麻痹表现为突然发生两侧肢体对称性瘫痪,不能活动。检查可发现血钾降低,心电图也可有低钾表现,还可伴发心律失常。一般持续数小时至2~3天后恢复,但反复发作。当过度劳累、精神紧张、发热、饱餐后易诱发。甲亢性周期性麻痹患者的甲亢症状常不明显,甲状腺也不肿大,所以易被误诊为其他原因引起的周期性麻痹。只有在甲亢被控制后,这种周期性麻痹才能治愈。甲亢性周期性麻痹在甲亢中的发生率占3%~6.8%,好发于青壮年。因此,对于30岁左右起病,没有家族史的周期性麻痹患者,应想到甲亢性周期性麻痹的可能。
重症肌无力表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力。最早影响眼肌,出现眼睑下垂及复视(即眼皮如打瞌睡样睁不开,视物时将一个看成两个)。以后逐渐引起吞咽困难、进食时呛咳、说话不清且带鼻音、咀嚼无力等,这些症状常晨轻而暮重,如午睡片刻,则下午可有明显改善。甲亢病人中有3%~5%的人伴有重症肌无力,可在甲亢症状出现前后发生,也可同时发生,在治疗甲亢后可以有所好转。
淡漠型甲亢
有一部分老年女性甲亢患者,无突眼,甲状腺肿大也不明显,但反应迟钝、行动缓慢、少语、表情淡漠、抑郁、嗜睡,面容憔悴,面色晦暗、皮肤皱纹多、消瘦见老。因这种甲亢与一般甲亢症状截然不同,易误诊为其他疾病。
神经精神型甲亢
有一些女病人可以神经精神症状为突出表现。表现为神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠,甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。这些病人常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。
低热型甲亢
约有半数的甲亢病人有低热,体温常在37.5℃~38℃之间。有些病人以长期低热为主要表现,其他甲亢症状不明显,常伴有心悸、心率快,易被误诊为其他引起低热的疾病,如结核、风湿热、伤寒、尿路感染等。这种低热型甲亢多见于青年女性。所以对于原因不明的长期低热,特别是伴有心率明显增快的人,应进一步检查。甲亢引起的低热用退热药、抗生素治疗都无效,而用抗甲状腺药治疗效果显著。
碘甲亢
碘是制造甲状腺素的原料,饮食中缺碘可引起甲状腺肿大。但是在补充碘盐治疗地方性甲状腺肿时,或在饮食中摄食碘过多的地区,可由于摄碘过多而引起甲亢,称之为碘甲亢。
碘甲亢可有典型的甲亢表现,如出现怕热、急躁、多食、消瘦,但一般无突眼。碘甲亢在停止摄食含碘食物后,多数可以自行恢复,仅有少数症状持续不消失者才需要用抗甲状腺药物治疗,而这些人可能早就有潜在的甲亢。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,
有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏,这些异体蛋白进入人体产生大量的组胺物质,引发过敏性反
有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏,这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量组织胺物质,引发
还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素c、维生素b乃铁丰富的食物,以补充体力、
慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠
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中医治疗妇女更年期综合症之常用药物常用的中成药有六味地黄丸、枸菊地黄丸、知柏地黄丸、五子愆宗丸、金匮
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肾上腺皮质激素:出现高热时,可用氢化考的松,体温控制后改用强的松,连续用8周后停药,当风湿活动完全控
患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死
碘摄入不足所形成的甲状腺肿不应单纯视为一种病,甲状腺对缺碘有一个适应代偿过程,而甲状腺肿实际上是这种
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