腰肌劳损和第三腰椎横突综合征均会引起腰部疼痛,但两者有不同之处,应仔细鉴别。
1.病因不同
腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,其发病与腰部急性外伤治疗不当、腰部过度活动及过度负荷、风寒湿环境等有关。
第三腰椎横突综合征是指第三腰椎横突周围组织的损伤,其发病与第3腰椎过长而易受到反复牵拉损伤有关。
2.症状不同
腰肌劳损主要症状为长期反复发作的腰背部酸痛不适,或持续性胀痛,疼痛可随气候变化或劳累程度而发生变化,时重时轻。患者不能久坐久站,不能胜任弯腰工作,并常常用手锤击腰部以缓解不适。腰部活动基本正常,一般无明显障碍。腰部有压痛点,范围较广,多位于腰椎横突等处。
第三腰椎横突综合征的主要症状为腰部慢性、间接性的酸胀疼痛及乏力,疼痛可向大腿前方及臀部放射。患者难以维持单一姿势,如久坐、久站,而改变体位可使腰部感到轻松。腰部活动受限,以侧弯时明显,严重时可对患者的生活及工作产生影响。在第三腰椎横突旁4cm处,有明显的压痛及局限性肌紧张或肌痉挛。
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