踝关节脱位可由病人自身不小心摔倒或扭伤引起,也可由于受到暴力的外伤引起。踝关节受伤后,会出现肿胀,触痛,行走困难等症状,由于踝关节伤及的位置不同,因而踝关节脱位的治疗也有所不同方式。
一、踝关节后脱位的治疗
应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位。复位方法是先屈曲膝关节,再行足跖屈牵引,当距骨进入踝穴后,即背伸踝关节,并用长腿石膏固定5周。合并有严重骨折按踝关节骨折处理。
二、踝关节前脱位的治疗
伤后立即在麻醉下复位,屈膝关节、足背伸,进行牵引,当距骨与胫骨前下唇解脱,即推距骨向下向后复位。复位后,用长腿石膏固定足在跖屈位3周,后更换足踝背伸位石膏再固定2~3周。若有严重骨折,固定时间共需8~12周。
三、踝关节向上脱位的治疗
在良好麻醉下牵引复位。复位时膝屈曲,自大腿向上反牵引,握持足向下牵引,当距骨向下至踝穴时,胫腓骨便可复位对合。此时跖屈,背伸踝关节,以矫正踝关节前、后方移位。上短腿石膏,足在微背伸位,内、外踝要用力挤压使之对位。石膏在2周时更换,避免肿胀消失后石膏的相对松弛。若伤处软组织肿胀剧烈,复位失败或甚感困难者,这时踝关节脱位的治疗可予手术开放复位。手术中对距骨体不需要作内固定,但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补;合并有踝部骨折者,骨折复位后须作相应可靠内固定。
踝关节受伤后应及时进行治疗,治疗不及时会影响到病人日后的行走与跑步等行为,以上介绍了三种方式关于踝关节脱位的治疗,但不同的原因引发的踝关节脱位,会有不同的病症表现,踝关节病人应早日到医院就诊,早日康复。
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