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先天性髋关节脱位如何治疗呢!

现在不知道是因为什么原因引起的?患上先天性髋关节脱位的孩子越来越多。真的让家长们特别的担心,不知道该怎么办好?这个疾病到底严不严重。该怎么样治疗好呢!下面就来给大家介绍一下。关于先天性髋关节疼痛的方法有哪些?

治疗方法的选择要根据病人的年龄、脱位的程度来决定

1、治疗目的是使关节达到完全正确的复位,从而使患儿的关节恢复正常发育。

2、早期诊断并且尽早治疗非常重要,这样治疗方法简单,疗效又好,并发症也少。

3、6个月以内髋关节脱位的孩子可采取最简单的方法治疗。采用pavlik吊带(特式吊带)或采用两腿合并的背篓式背袋。

4、3岁以内原则上采用简单的手法复位又称闭合复位。用手推使关节复位,然后上石膏,三个月后拆除石膏改用铝合金支架6-9个月,前后约需一年,成功率为85%-90%。

5、如果手法复位失败或年龄超过3岁的,则须做手术,成功率约90%以上,在6周岁以前,手术效果是非常好的。6周岁以后手术效果就差一些了,并发症也多,这主要是因为手术后关节活动往往不能完全恢复正常。

6、手术方法的选择,各地区各医院及各位医生会有所不同,但总的原则是一样的,即治疗方法的选择要根据病人的年龄、脱位的程度来决定。先天性髋关节脱位的治疗效果同孩子年龄的大小有十分密切的关系,而早诊断早治疗最为关键,否则会带来终身残疾。

畸胎性脱位,目前尚无良好的治疗方法,一般需作切开复位,但效果不好。典型性先天性髋脱位,若能早期正确治疗,在正常功能刺激下,发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者,有很高治愈率,随着年龄的增长,股骨头和髋臼的骨性成份增加,可塑性减少,病理变化加重,虽经正确治疗,功能难于达到正常。

治疗方法有闭合复位+支架,闭合复位+蛙式石膏;闭合复位+旋转截骨纠正前倾角;切开复位,并根据不同情况附加髋臼再造和各种截骨术。

具体治疗原则如下:

(一)出生至2个月

不需牵引和麻醉,可用屈曲双髋至90°而后逐步外展,将拇指置于大粗隆外向前内方推压即可使其复位,复位时切忌暴力,如复位成功后可用支架固定于髋关节屈曲90°,外展70°,固定时间约为2~3月,视复位时的年龄而定。支架应于摄片检查后再定拆除时间。支架的种类很多,有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上两种支架在换尿布时必须打开,比较麻烦,目前较少应用。Barlow支架和Rosen支架效果确实,但对皮肤有压迫,容易造成疼痛及压疮,并有发生股骨头缺血性坏死的可能。Pavlik支架可避免暴力引起缺血性坏死的并发症,它利用两下肢屈曲90°,两下肢本身重量的自然位置而达到外展,使其自然复位和维持复位位置,地髋关节的发育和塑形均有利,并有一定的髋关节活动范围。缺点是由于帆布做成,比较硬,肩胸部如果包扎过紧,影响呼吸,过松容易滑脱,影响治疗。

(二)3个月以上,

2~3岁以下这组病例因脱位时间长,髋周的软组织有不同程度的挛缩,因而在复位之前,先作牵引,一般不超过2周,如有肌肉挛缩比较明显者,必须在复位前作松解,如内收肌切断,髂腰肌延长等,而后经床旁X线片证实,股骨头的位置已与髋臼水平时,在全麻下用手术复位,如复位后,位置满意,则应用蛙式石膏固定。为了适应小儿生长发育需要,每2~3月更换石膏1次,每次均需要X线片以证实股骨头在髋臼内的位置。如发现更换石膏后又脱位者,必须再行复位。每次更换石膏使大腿逐步内收,直到髋臼发育正常后,才能拆除石膏固定。如果复位失败,则应考虑髋臼内有脂肪纤维组织增生,圆韧带肥厚,哑铃状关节囊等情况存在,阻碍股骨头进入髋臼。

以上为大家介绍的是关于先天性髋关节脱位的治疗方法。可以供大家参考一下。这个疾病可是不容忽视的。但是也希望家长们不要过多的担心。只要积极的配合治疗。做到早治疗早康复。这个疾病还是不会有什么大碍。

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