先天性髋关节脱位,治疗方法有哪些？

近几年来，不知道是怎么回事?现在医学这么发达。患上先天性髋关节脱位的越来越多。真的需要家长的很担心，因为很多的人对这个疾病都不太了解。不知道应该怎么治疗好。大家介绍一下，先天性髋关节脱位治疗方法有哪些?

具体治疗原则如下：

一出生至2个月

不需牵引和麻醉，可用屈曲双髋至90°而后逐步外展，将拇指置于大粗隆外向前内方推压即可使其复位，复位时切忌暴力，如复位成功后可用支架固定于髋关节屈曲90°，外展70°，固定时间约为2～3月，视复位时的年龄而定。支架应于摄片检查后再定拆除时间。支架的种类很多，有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上两种支架在换尿布时必须打开，比较麻烦，目前较少应用。Barlow支架和Rosen支架效果确实，但对皮肤有压迫，容易造成疼痛及压疮，并有发生股骨头缺血性坏死的可能。Pavlik支架可避免暴力引起缺血性坏死的并发症，它利用两下肢屈曲90°，两下肢本身重量的自然位置而达到外展，使其自然复位和维持复位位置，地髋关节的发育和塑形均有利，并有一定的髋关节活动范围。缺点是由于帆布做成，比较硬，肩胸部如果包扎过紧，影响呼吸，过松容易滑脱，影响治疗。

二3个月以上，2～3岁以下

这组病例因脱位时间长，髋周的软组织有不同程度的挛缩，因而在复位之前，先作牵引，一般不超过2周，如有肌肉挛缩比较明显者，必须在复位前作松解，如内收肌切断，髂腰肌延长等，而后经床旁X线片证实，股骨头的位置已与髋臼水平时，在全麻下用手术复位，如复位后，位置满意，则应用蛙式石膏固定。为了适应小儿生长发育需要，每2～3月更换石膏1次，每次均需要X线片以证实股骨头在髋臼内的位置。如发现更换石膏后又脱位者，必须再行复位。每次更换石膏使大腿逐步内收，直到髋臼发育正常后，才能拆除石膏固定。如果复位失败，则应考虑髋臼内有脂肪纤维组织增生，圆韧带肥厚，哑铃状关节囊等情况存在，阻碍股骨头进入髋臼，因而需作切开复位。

三3岁以上至8岁

该组病儿脱位时间长，软组织挛缩更为明显，髋臼发育更差，往往小而浅，而且臼底有大量脂肪纤维组织存在，手法复位极为困难，因而绝大多数需作切开复位。但在切开复位前必须做牵引2～3周，直至股骨头牵引到髋臼平面才能行手术治疗，如不能牵到髋臼平面，则说明软组织挛缩明显，如果这时作切开复位，股骨头缺血性坏死的可能性很大，因而必须先作软组织松解，再作牵引。

治疗方法的选择要根据病人的年龄、脱位的程度来决定

1、治疗目的是使关节达到完全正确的复位，从而使患儿的关节恢复正常发育。

2、早期诊断并且尽早治疗非常重要，这样治疗方法简单，疗效又好，并发症也少。

3、6个月以内髋关节脱位的孩子可采取最简单的方法治疗。采用pavlik吊带（特式吊带）或采用两腿合并的背篓式背袋。

4、3岁以内原则上采用简单的手法复位又称闭合复位。用手推使关节复位，然后上石膏，三个月后拆除石膏改用铝合金支架6-9个月，前后约需一年，成功率为85%-90%。

5、如果手法复位失败或年龄超过3岁的，则须做手术，成功率约90%以上，在6周岁以前，手术效果是非常好的。6周岁以后手术效果就差一些了，并发症也多，这主要是因为手术后关节活动往往不能完全恢复正常。

6、手术方法的选择，各地区各医院及各位医生会有所不同，但总的原则是一样的，即治疗方法的选择要根据病人的年龄、脱位的程度来决定。先天性髋关节脱位的治疗效果同孩子年龄的大小有十分密切的关系，而早诊断早治疗最为关键，否则会带来终身残疾。

以上为大家介绍的是关于先天性髋关节脱位的一些治疗方法都有什么，是可以供大家参考的。希望些朋友多了解一些这方面的知识。希望介绍可以帮助到更多的人。在这里，希望患者不要太担心，只要每天每天保持愉快的心情。配合治疗。