髋关节脱位算是关节脱位中相对严重的一种,而且小儿先天髋关节脱位的患者是比较多的。所以对于家有新生儿的家长来说找我一些髋关节脱位的知识是非常有必要的。那么,如何来判断孩子是否有先天性髋关节脱位,首先我们要了解该疾病的症状才行。
先天髋关节脱位的体征有以下几点:
(一)外观与皮纹多发性畸形伴有髋脱位时,检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称,大腿短而粗,小腿却细长,往往臀部宽大,腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同,患侧一般升高或增加一条,整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15~20°有缩短现象。
(二)股骨头不能摸到屈髋屈膝各90°一手握住小腿上端,另一手拇指置腹股沟韧带处,其它4指置臀部环跳处,将手旋转小腿时,正常情况下在前面可以发现股骨头的活动与突起。脱位时,前面空虚而臀部后面的四指却感到股骨头在活动。
(三)加里阿齐征(galeazzi)将小孩平卧,两下肢屈膝到85°~90°之间,两踝放平对称位,发现两膝有高低,称为加氏征。股骨缩短,髋脱位者均出现此征。
(四)外展试验(otolani征)将小孩平卧,屈膝、屈髋90°,医师面向小孩臀部将两手抓住两膝同时外展,正常情况两膝可以放平而触及桌面。但髋脱位中一侧不能到达90°,往往是65°~70°之间,内收肌明显隆起,称做外展试验阳性。有外展至75°~80°之间有滑动或跳动感觉,以后却可以更外展至90°,称为otolani跳动声,是诊断上一个重要依据。检查中有时候髋臼内外的弹响声,彩关节的半月板跳动声必须分清,不能相互混淆。
温馨提示:小儿髋脱位的早期诊断和治疗至关重要。婴儿出生至一周岁以内被确诊称作早期诊断,这期间采用非手术治疗或辅助手术方法即可治愈。如果超过一周岁,治疗相对复杂,效果也随诊治时间早晚而不同。
以上内容对小儿先天性髋关节脱位做出了详细的介绍,我们也完全可以根据这些内容来判断还是是否患病。大家一定不要忽视先天性髋关节脱位的存在,该疾病如果没有及时的被发现的话,很可能给孩子的生长发育带来影响,所以为了孩子的健康,家长一定要警惕先天性髋关节脱位的发生。
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