如何鉴别痛风性关节炎

由于很多疾病的症状都表现为疼痛，所以在诊断这种疾病的时候可能会发生一些误诊，容易与其他的一些疾病相混淆。痛风性关节炎也是如此。在进行诊断的时候也不免会与其他疾病相混淆，出现误诊。那么痛风性关节炎该如何去进行鉴别呢?今天我们就来介绍这方面的知识，希望对您了解痛风性关节炎有一定的帮助。

早期多误诊为类风湿关节炎、滑囊炎、化脓性关节炎、急性蜂窝组织炎等。

1.与类风湿关节炎鉴别点：女性多见，常侵犯小关节，无痛风急性发作特点，软组织肿胀以关节为中心，呈梭形，而痛风以骨缺损为中心，呈不规则肿胀，骨破坏比痛风小，且有普遍骨质疏松，对秋水仙碱治疗无效。

2.与足部急性蜂窝组织炎鉴别点：为软组织的急性弥漫性化脓炎症，常有感冒史，很少见于夜间突然发作;不侵及关节或具有关节症状;全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状;此外，年龄不受限制，且治疗后不会多次复发。

3.与单纯拇趾滑囊炎的鉴别点：常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素，在拇趾多见于拇外翻，鞋子大小等局部磨擦，不易自行消退，此外发作时间，疼痛程度都没有痛风严重，对秋水仙碱治疗无效。

4.其他应与假性痛风鉴别：该病为焦磷酸盐代谢障碍所致，多见于老年人，主要侵犯部位以大关节为主（常见膝关节），四肢关节少见，急性发作很像痛风，也可夜间发作，但较轻，后期可致关节畸形，X片可见软骨钙化，关节穿刺液检查示雪花样焦磷酸盐钙结晶，对秋水仙碱治疗无效。

5.蜂窝织炎:常伴随全身症状，血尿酸不升高。

6.晶体性关节炎:包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎，需要病理明确诊断。

7.湿关节炎:当痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史，检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。

8.阴性脊柱关节病:下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别，应注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查，进一步鉴别。

上面介绍的就是痛风性关节炎的一些鉴别方法。通过上面的介绍相信大家一定了解了如何将痛风性关节炎与其他疾病进行鉴别。当然在诊断和鉴别的时候还需要专业的医生进行诊断，但是了解了这些知识，也便于我们对于痛风性关节炎有一个更加全面清楚的了解，做到心中有数，更好地配合医生进行治疗。