膝关节骨质增生手术治疗后的预防

骨科专家介绍,一部分膝关节严重骨质增生病人，需要通过手术方法将增生的骨质去除或做人工膝关节置换手术，以达到增加关节的活动度及缓解疼痛的目的。

但是，许多人手术后又出现关节僵直，活动角度减小，这说明膝关节手术后发生了粘连。预防膝关节（包括身体其他关节）粘连的关键是手术后关节必须运动。有的人因手术后切口部位有疼痛感，不敢做关节的屈伸活动;也有的人担心过早地活动会影响切口的愈合;还有的人怕早期运动造成切口感染等。其实，这些担心是没有必要的。

预防膝关节手术后僵直的正确做法是：手术后在má醉药物效力尚未完全消失时，就开始做膝关节的屈伸活动。这样，当má醉药效逐渐消退时，膝关节已经能够适应运动的状态，疼痛程度也就明显减轻。因为骨质增生手术后关节处于不断的活动之中，所以不会发生由于关节粘连引起的僵直。

为了使膝关节活动时不影响切口的愈合，医师们在手术时一般都采用直切口（切口的方向与肢体轴线的方向一致），这样在做膝关节活动时，皮肤切口上所受的张力与切口的方向一致，不会影响切口的愈合。此外，持续的关节活动对关节软骨有一定的刺激作用，有利于关节软骨的形成，从而对防止关节僵直也有益处。

目前人们设计出多种关节运动装置，使膝关节活动更为方便。现在被广泛使用的膝关节运动装置称之为控制下的被动运动系统（简称CPM），它的基本原理是将患肢固定于托架上，托架在电动装置的驱动下，以缓慢的速度运动，使膝关节随托架的运动而被动运动。人们可以调节膝关节起始活动的角度及活动速度等，循序渐进地运动膝关节。使用CPM时，膝关节活动的角度由小到大，每天酌情增加10度，活动速度不宜太快。每活动1小时，休息10分钟左右，连续活动2～3周。

总之，在使用关节活动装置来辅助膝关节活动时，要尽可能缩短停机时间，使膝关节多活动，少休息.这样可使膝关节发生粘连及僵直的可能性减小。