股骨头坏死是骨科的疑难疾病,其检查诊断方法亦为学术争议热点之一,很多患者往往因为早期的检查诊断失误,导致病情的加剧。
股骨头坏死塌陷时仍可维持相当好的髋关节功能,这可从两方面解释:
1、从X在线看到的股骨头塌陷或凸凹不平,是因为X线只显示骨组织不透光影像,而关节软骨、纤维组织等均不显影,实体标本可以看出,在塌陷或凸凹不平表面均有光滑的纤维结缔组织或疤痕覆盖。这些组织的覆盖,实际使变形的股骨头相对地光滑。
2、在前一个条件下,由于关节滑液的充盈于不平的表面间,其机械润滑和减少震荡的缓冲作用,使髋关节在相对滑润的环境中运动,使得塌陷或凸凹不平的股骨头在活动时相对地得到了补偿。
因此整个髋关节的功能相对满意。然而如果有关节软骨下的骨质裸露或小碎骨片脱落于关节内,或关节中严重粘连,则髋关节功能受很大影响,尤其手术后关节粘连、钙化、骨赘形成或感染等,则髋关节功能不良。
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