股骨头坏死患者在治疗上需要较长一段时间的平卧、牵引和制动,合并并发症的机会甚大,因此要做好病情观察及护理,大限度地预防并发症的发生。患者由于长期平卧,体位不变,局部组织受压过久,发生缺血缺氧,营养不良而导致组织溃烂坏死,尤其是骶尾部、足跟等骨突出部,容易形成压疮。
(1)指导患者每1~2h利用双肘及健侧下肢三点支撑抬臀运动,或利用牵引架上把手抬起身体受压部位,以缓解压力,避免长时间受压。
(2)床铺要保持平整干燥无渣屑,污染被服及时更换,对于尿、便刺激及时清洗干净,保持皮肤清洁干燥,免受潮湿刺激。
(3)受压局部给予按摩,可用50%乙醇以手掌大小鱼际作压力均匀的离心按摩,避免揉搓。
(4)严格床头交接班,重视患者主诉,尤其是牵引的患者,要经常检查牵引带周围及足跟部皮肤,防止压疮。
(5)对于年老体弱的患者应增进营养,在病情允许情况下给予高蛋白、高维生素、高钙食物,以增强皮肤抵抗力和组织修复能力。
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