股骨头无菌性的坏死治法

股骨头的应力增加可以加重股骨头关节面的塌陷。因此，减少负重是治疗股骨头坏死的一项重要措施，通常可采用手杖、拐杖、助行器以及轮椅、三轮车等。双侧坏死可用轮椅或三轮车，也可用双拐，也可卧床。单侧坏死可用单拐、手杖。经治疗修复后，短距离行走可以使用手杖。这种治疗可配合理疗，但需坚持较长时间，一般需半年以上，治疗过程中定期拍×线片，待病变完全愈合后方可负重。

手杖的使用前提是上肢要健康，原则是一侧股骨头病变应以对侧上肢持手杖。手杖的长度要合适，其确定方法有两个：①患者以舒适自然的姿势双脚平行稍叉开站立，手杖的抓握处与大转子同高，抓手杖后肘关节屈曲约30度：②上肢自然下垂，手杖的高度应为地面到尺骨茎突的高度。

持手杖的步行动作有：①三点步行：两足和手杖一一交替步行：②两点步行：手杖和患肢同时前移随后健肢再移动。

使用拐杖时要用背阔肌、胸大肌等胸背部肌肉控制上肢，然后用整个上肢和手来控制拐杖，否则仅靠腋部夹持拐杖可能压迫腋神经。

拐杖高度的调节方法：①比身高少40cm;②从足底到腋窝的高度;③站立时从足小趾前外侧15厘米到腋下;①三点步行两拐和病足三点步行，健足独立行走;②四点步行：足和拐杖一一交替步氙⑧二点步行：右足和左拐，左拐和右足互相交替步行;④摆至步两足同时离地前移，步距不超过拐杖;⑤摆过步：两足同时前移，步距超过拐杖。