股骨头缺血的坏死早期最好怎样治疗

股骨头坏死与骨性关节炎在临床中具有一些相似表现，因此易被混淆，事实上两者在很多很多方面都有差异，如发病人群及性质、关节间隙改变、致残率等。临床上可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像、核素扫描、计算机体层成像等方法对股骨头坏死进行诊断。

1、发病人群及性质不同：股骨头坏死好发于中青年，病情发展较快，以腹股沟和臀部、大腿部位突然出现疼痛为主要表现，可能出现股骨头塌陷。骨性关节炎好发于老年人，病情发展缓慢，早期症状不明显，多在活动时发生疼痛，休息后好转，极少发生塌陷。

2、关节间隙改变不同：股骨头坏死患者股骨头塌陷之前关节间隙正常，而骨性关节炎患者发病前期就可能出现关节间隙变窄。

3、致残率不同：股骨头坏死致残率高，患者常丧失劳动能力，严重影响生活质量，而骨性关节炎的预后一般良好，多无严重致残，仅有少数患者可发生畸形和活动受限。

特别提示：长期大量应激素、长期酗酒、有髋部外伤史的患者有必要及早排除股骨头坏死，一般需要进行通过磁共振检查，可在发生疼痛前就确认有无股骨头坏死，比X片、CT更灵敏。