股骨头坏死患者当出现腰、膝、大腿、髋等部位疼痛,髋关节功能受限或跛行等症状,就诊检查会被当做运动拉伤、风湿、类风湿、腰椎间盘突出、髋关节滑膜炎、关节炎等疾病,出现这些漏诊误诊的情况,往往是医生在诊断检查时疏漏了重要的细节。
疏漏对以往病史的了解。病史引发股骨头坏死的因素众多,而且病情较为复杂,如果医生对该病的认识不足,临床医生对患者的病史询问不彻底,多患者的发病情况了解不到位,只考虑了一些与病史有直接关系的疾病,忽视了对股骨头部位疾病的分析。
没有注意到患者的部分症状。股骨头坏死在疾病早期症状较轻不容易被发现,而且发生部位不在髋关节,而是腰部、大腿内侧、膝部,患者在就诊时不能准确地叙述病痛的主要位置,临床医生没能将误导性因素做出细致的排查,从而容易误诊为腰椎间盘突出或膝关节骨性关节病等其它疾病。
忽略了体征检查的重要性。临床医生在体征检查会采用4字试验、伽咖s征试验、Allis征试验,看检验结果是否呈阳性,这些试验用来检查疾病的发病部位,是确诊股骨头坏死不可缺少的一步。
医生在对股骨头坏死进行诊断检查时,不能过于依赖CT和MRI的检查,应进行所有的检查,取得准确诊断的依据,从而降低疾病的误诊、漏诊情况。
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