制订合理的治疗方案应根据坏死的分期、坏死体积、患者年龄、关节功能、职业等综合考虑。
目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及体积的ONFH。治疗ONFH的方法包括观察、非手术治疗和手术治疗,各有其适应证。
股骨头坏死的治疗为非手术治疗和手术治疗两大类。
(1)保护性负重。保护性负重能否减少股骨头塌陷仍存争论。使用双拐对减少疼痛有用,建议使用。不提倡使用轮椅。
(2)药物治疗。对ONFH的早期(0、Ⅰ、Ⅱ)可适用,治疗的药物包括非甾体消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态使用低分子肝素及相应中药;应用阿仑磷酸钠等防止股骨头塌陷,扩血管药物及消除骨髓水肿的药物均可选用。
(3)各种物理方法治疗,包括体外震波、高频磁场等,这些治疗对缓解关节疼痛,促进坏死骨修复有帮助。
虽然非手术治疗在股骨头坏死治疗中取得的效果并不明显,但是非手术治疗也是有助于股骨头坏死的治疗的,上述内容介绍的保护性负重,药物治疗,各种物理治疗方法都是可以用于股骨头坏死的治疗。
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