股骨头坏死还未达到保守治疗无法治疗的地步时,通常不提倡选用手术治疗,也就是说能够采取非侵入治疗方法,就不要采取侵入性治疗方法。股骨头坏死早期和中期不同于股骨头坏死末期,股骨头只是出现坏死,还未到达严重塌陷的地步。而末期股骨头严重塌陷,若想恢复髋关节功能,只能采取破坏性治疗方法才能彻底解决。对于年岁较大的股骨头坏死患者来说,换的髋关节使用年限恰是其今后余生的岁月,为了缓解股骨头坏死疼痛的痛苦,采取手术治疗彻底解决疾病的困扰也是一种正确的选择。
手术治疗股骨头坏死,常用的方法就是髓心钻孔减压手术和髋关节置换手术,对于两种完全不同的手术方法,手术应注意的问题也得分开而谈:
一、髓心钻孔减压手术应注意的问题
1、手术后由于股骨头内部压力消失,股骨头的剧烈疼痛症状随之消失,这时患者精神压力减少心情愉快,常常会下地走路,并且这时走路没有髋关节疼痛症状,这是最危险的禁忌。
2、手术后患者应该拄上双拐,每一天都要进行一定的行走锻炼,既预防了股骨头的塌陷,同时也预防了下肢肌肉萎缩。
3、髓心钻孔减压手术3个月后,不论髋关节有没有疼痛症状都要进行全面复查,进一步确定手术是否成功。
二、髋关节置换手术应注意的问题
1、髋关节置换手术后不应该立即走路锻炼,这是因为由于手术造成的软组织损伤还没愈合。
2、手术后不应该每天行走距离太远和负重行走,以免假体提前下沉,出现髋关节疼痛症状。
3、手术后应定期拍X线片复查,股骨干出现骨密度减低应该拄拐避免负重和补钙,预防假体松动,下沉、脱落。
4、发现假体脱落不应该继续行走,应该及时到医院进行翻修手术。
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