股骨头缺血性坏死腿痛吗？

股骨头缺血性坏死腿痛吗?儿童股骨头缺血性坏死的发生一般比较荫蔽，孩子通常开始诉说膝关节部位疼痛，跑步和行走过多时疼痛会加重，但休息后疼痛症状可以缓解。股骨头坏死的孩子经常先出现膝部疼痛，主要是由于髋关节四面组织受损，令到供给股骨头的血管也受“牵连”，造成局部血运不足，影响闭孔神经，从而引起膝部疼痛。

目前，医学界对儿童股骨头缺血性坏死的真正病因目前尚不明确，一般以为是由于孩子的髋关节四面组织受损，导致血管也受损，使股骨头得不到充分的营养而发生骨骺缺血性坏死。此类患儿约80%是在4~9岁的年龄段发病，多为单侧发病，双侧病变一般占12%左右，男女比例约为4：1。

为什么大部分儿童在4~9岁时发病呢?这是由于儿童在8岁之前，股骨头的血供主要由一条血管提供，临床上称之为外骺动脉。处于这个阶段的儿童大都活力实足较好动，特别是男孩子，喜欢跑、蹦、跳，如果运动量过大，格外是在激烈的、爆出性的蹦跳过程中使髋部受到外伤，就可能出现血管受损，导致股骨头血液供给部分中断甚至完全中断，股骨头骨骺终极因缺血而坏死。

孩子腿痛需细辨病因

好在儿童股骨头缺血性坏死与成人股骨头坏死是两种截然不同的疾病。前者是一种可治愈的自限性疾病，其自然病程一般在2~4年。也就是说，如果没发现，不经治疗，病变后也能愈合，但可能留下不同程度的畸形和关节活动障碍。

但发现孩子在生长过程中膝部疼痛也不要太紧张，并不见得都是股骨头出了问题，除了股骨头缺血性坏死，孩子腿痛还有以下多种可能性：

生长痛：孩子的腿经常在夜间痛得明显，但隔天就没事了。通常不须要格外治疗，在发作时只需减少活动多休息，并对局部进行推拿或热敷就能缓解症状。

一过性滑膜炎：炎症如果及时发现，进行理疗并公道休息，一般半个月到一个月左右可自愈。但也有一小部分患儿进展成股骨头坏死，因此建议定期复查。

骨折孩子一般有明显的外伤史，受伤局部的外观有发肿甚至弯曲、成角等变化。