股骨头置换术的禁忌与术前准备

骨科专家介绍,人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多，主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成的全髋，头臼磨擦力小，人工臼稳定，局部反应小。

[股骨头坏死置换术禁忌证]

1.年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐受手术者。

2.严重糖尿病病人。

3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。

4.髋关节结核。

5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。

[股骨头置换术者准备]

1.全面体格检查，了解心、肺、肝、肾功能，并适当治疗以适应手术。

2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引，先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，以便术中复位及减少术后并发症。

3.术前1～3日常规给抗生素，禁忌在患处注射，以防感染。

4.常规备皮3日;术前当夜灌肠;术前12小时禁食。

5.选择大小相近的人工股骨头，放在患髋同一平面摄X线片，据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。

6.备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、股骨头把持器、骨水泥等。

股骨头坏死是引起髋关节功能障碍的主要原因。据美国的统计材料，美国每年新发生的股骨头坏死在5万例左右，现存约有30～60万例。我国人口为美国的五倍，推测会有300万股骨头坏死患者，实际上可能会更多一些。