股骨头坏死需要置换股骨头吗?很多患者都非常关心这个问题。专家指出,股骨头缺血坏死并不是说股骨头一点血都没有了,虽然称作坏死,但是大部分组织还是有活性的。所以,只要股骨头没有发生大面积塌陷,就没有置换股骨头的必要。
临床上治疗股骨头坏死的方法有很多,概括的讲可以分为保头和假体置换两种,那么什么时候需要置换股骨头呢?这要从股骨头坏死的分期说起。目前,最常用的分期方法是根据股骨头坏死的发展过程,将其分为四期。
Ⅰ期,患髋仅有不同程度的疼痛,X线和CT检椴荒芊⑾只邓馈"蚱冢琗线片可以显示出骨坏死征象,但此时股骨头的外形是正常的。
这两期的股骨头坏死一般不影响髋关节功能,通过药物或手术治疗,绝大多数能够保住股骨头。股骨头坏死发展到Ⅲ期,髋关节功能常常受到一定程度的影响。如果能得到及时、正确的治疗,使骨坏死不再发展,再加上积极的锻炼,可以保留髋关节的大部分功能,保住股骨头的希望还是很大的。
如果骨坏继续发展,就进入第Ⅳ期,髋关节功能会严重受到影响,甚至出现髋关节僵直,完全丧失活动能力。到了这种地步人工关节置换是很难避免了。
总之,如果不是晚期股骨头坏死,经过有效地治疗以后,基本还是能保住股骨头的,轻易置换股骨头是非常可惜的。虽然目前的假体材料非常耐用,但是还是缺乏生物活性的。即使自身的股骨头已经发生部分坏死,但还是有自我修复的能力的,经过专业的治疗以后,还是可以恢复到正常的状态的。
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