Ⅲ期股骨头坏死是在二期股骨头坏死没有得到有效治疗的基础上,进一步恶化的结果。我们通常将Ⅲ期股骨头坏死可以分为A型、B型、C型表示(或Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)三个类型。这三类Ⅲ期股骨头坏死的症状也各不相同。
(1)Ⅲ期股骨头坏死A型
这类股骨头坏死主要症状是持续性、进行性疼痛,站立时髋关节就疼痛严重,拄拐依然难以行走,明显感到腿短、肌肉萎缩、软组织粘连,髋关节下蹲、外展、内收功能严重障碍。通过X线片发现,股骨头囊状改变明显,死骨面积大,股骨头软骨完全断裂,表面软骨粗糙,股骨头扁平,股骨头塌陷约5~10毫米左右,髋关节间隙狭窄或消失,部分患者髋关节间隙轻度狭窄2毫米以上或完全消失。磁共振(MRI)多层次骨质断裂,软骨断裂。
(2)Ⅲ期股骨头坏死B型
这类股骨头坏死主要症状是:髋关节疼痛、站立疼痛严重、下肢畏寒无力、臀部疼痛、膝关节疼痛、拄拐行走困难等,此外这类患者还会出现患肢肌肉严重萎缩,软组织粘连,髋关节下蹲、外展、内收功能严重障碍等状况。通过X线片发现,囊状改变明显,死骨面积较大,股骨头软骨完全断裂,股骨头表面软骨粗糙,股骨头扁平,股骨头塌陷10~15毫米,髋关节间隙狭窄或部分消失,髋臼外缘骨赘。磁共振(MRI)检查结合和A型类似。
(3)Ⅲ期股骨头坏死C型
这类患者症状和B型有一定的相似性,即髋关节疼痛、站立变严重、下肢无力、畏寒、跛行、拄拐难行、严重肌肉萎缩、软组织粘连、髋关节功能障碍。与B型相比更为严重的是部分患者会瘫痪在床。X线片会看到囊状改变明显,死骨面积较大,股骨头软骨完全断裂,股骨头表面软骨粗糙,股骨头塌陷15毫米以上,股骨头扁平,髋关节间隙狭窄或完全消失。磁共振(MRI)依然是多层次骨质断裂、塌陷。
目前导致股骨头坏死的原因比较多,比如说是外伤性,激素性,酒精性都是可能导致股骨头坏死的发生,另外一些先天性的疾病也是会导致疾病的发生。以上的类型便是股骨头坏死由症状的分型,患者可以查看了解,这样有利于疾病的治疗。
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