缺血性股骨头坏死从病理上来讲属于骨骼内的一种骨折,病变涉及肝、脾、肾等脏器及经络,导致股骨头内大量骨细胞失于正常血液的温煦和濡养,进而缺血、缺氧坏死,同时死骨占据了新骨生长的空间,加速病情恶化,使患者最终面临残疾或手术的风险。所以,要想彻底治愈股骨头坏死,只有让死骨再生。
缺血性股骨头坏死的骨再生包括死骨的清除和新骨的重建,死骨清除的基本病理改变是死骨表面或周围成骨细胞消失,代之以很多的破骨细胞包围死骨,将骨溶解,形成骨缺损,随后骨小梁被破坏、中断、消失。骨的重建常表现为在坏死骨小梁的表面被新生的骨组织所环绕,骨样组织和大量的成骨细胞不规则地分布在坏死的骨小梁表面,这种坏死骨和新生骨共存的现象是因为骨组织在长期而不完全的缺血条件刺激下形成的。
缺血性股骨头坏死的治疗是死骨消失、新骨形成的过程,这个过程相对漫长,所以患者在治疗期间要注意心情的调节,积极配合治疗。
通过研究发现,骨折、移植与血管梗死后的死骨周围会发生修复,这种现象被称为"爬行替代",用于说明先在死骨上生长一层活骨,而后最终清除死骨,达到治愈的目的。
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