股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死,其致病因素经研究发现多达40多种,专家指出,临床上,酗酒、激素的应用、外伤是导致股骨头坏死的主要原因,但不管由于什么原因导致的股骨头坏死,其自然病程都是一致的。那么股骨头缺血性坏死的自然病程又是什么呢?
所谓一个疾病的自然病程,指的是这个疾病的发生发展和最后结局的全部过程。股骨头缺血坏死从发生发展,一直到最后的结局有一个特征的规律。当诱因的存在下诱发股骨头缺血性坏死发生后,刚开始的时候病人仅仅会感到髋部轻微酸痛,腰痛、患侧屁股痛,尤其在行走劳累以后疼痛会加重,疼痛多为间歇性,疼痛也多为针刺样疼痛、钝痛、隐痛,随着病情的发展病人的疼痛不断加重,甚至会牵扯到同侧膝关节疼痛,病情进一步发展会表现为,持续性跛行,髋关节功能受限,不能下蹲,不能久站,不能穿裤穿鞋、不能盘腿,甚至完全不能行走站立,髋关节功能已从原来的受限发展为障碍,患肢肌肉萎缩、患肢短缩,这时就是病情发展到晚期的表现。
从股骨头缺血坏死影像学表现来看,刚开始的时候普通X片可能显示不出任何异常表现,但是早期股骨头缺血坏死,核磁共振检查却能在最早时期发现异常表现,表现为股骨头的信号不均匀,有信号减低区,随着病情的发展,股骨头可能发生塌陷,这时普通X片和CT就会发现异常表现,若此时还未能得到治疗,病情进一步发展,股骨头会进一步塌陷,甚至于股骨头的轮廓完全发生变化,变得粗糙不平不光滑甚至半脱位,病情到了晚期的时候,股骨头甚至会完全消失,这时病人就完全失去了髋关节的功能完全不能够站立,所以股骨头缺血坏死,从他的发生发展到最后的结局,是一个非常严重的后果。
也因此,股骨头坏死是一个潜伏期长、渐进性发展的骨科疾病,对于这一疾病,必须早发现、早诊断、早治疗才能在最大程度上达到最佳治疗效果,也让患者少受一些疾病的折磨。
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