股骨头坏死是怎样进行诊断

股骨头坏死的诊断标准有什么呢？那么大家患者们如果还不清楚的话，那么就看以下面详细解说，相信你一定可以了解到你不知道的问题。

一、病史

1、髋关节有明显外伤史

2、有激素类药物使用史

3、有长期酗酒史

4、有遗传、发育、代谢等病史

5、特发性（非创伤性）

二、症状

1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。

2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。

3、髋关节活动受限（特别是内旋）。

4、伴有下肢疼痛或畏寒（怕冷）。

5、跛行。

三、体征

1、髋关节无明显红、肿、热、畸形，有无跛行步态，有无肌肉萎缩（股四头肌、及臀大肌）。

2、大转子扣角（+），腹股沟中心区压痛（+），内收肌止点压痛（+）

3、有无患肢短缩，患肢轴向叩痛（+）

4、早期：托马氏征（Thomas）（+），“4”字试验（+）（同前述）

5、晚期：Allis征（+），单腿独立试验（trendelenburg）征（+），Ober试验（+）

四、股骨头坏死的骨科检查（骨科情况）

1、髋关节有、无红肿，畸形，股四头肌及臀大肌有无萎缩，有无跛行步态。

2、双下肢长度：左右，大腿周径：左右，大转子叩痛：（+），腹股沟中心区压痛：（+），内收肌止点压痛（+），患肢轴向叩痛（+）

3、髋关节功能（正常功能标准）重建最低要求

屈髋活动（130～140°）90°

后伸（10°）5°

外展（35°）20°

内收（35°）10°

外旋（30～40°）15°

内旋（40～50°）10°

4、早期患者检查：

1、托马氏征（+）;

2、“4”字试验（+）

3、直腿抬高试验左右

五、晚期患者检查：

①、Allis征（下肢短缩试验）（+）：仰卧，双髋、膝、踝屈曲并列于床上，观察双膝高低差。

观察：从床头侧可对比两大腿的长度差。

从床尾侧可对比两小腿的长度差。

②、单腿独立试验：trendelenburg征（屈登伯氏征）（+）正常人单腿站立时，对侧的臀褶或髂嵴均上提即为阴性，如臀褶或髂嵴下降即为阳性。（注意：在做此试验时上身不能倾斜及摇摆）

③、托马氏征（Thomas试验）——髋屈曲畸形试验

（1）患者髋关节伸直时，腰椎有代偿前突，患髋可伸直。

（2）健侧髋关节屈曲（一定尽量使膝关节靠近腹部）腰椎代偿前突被纠正，患侧大腿离开床面。

④、Ober试验：右侧卧位，右髋、膝充分屈曲。左膝屈成直角并使髋完全伸直位内收大腿，正常时左膝可触到床面。如不能内收，或内收时引起腰椎向左侧凸（向上凸）即为阳性，提示为髂颈束挛缩。

上面内容主要为大家详细介绍了人们患上股骨头坏死的诊断知识，希望对您有所帮助。提醒人们在日常生活中，一定要做好预防措施，防止疾病的发生。在此祝你身体健康。