俗话说的好:“一口吃不成胖子。”治病也是如此,患者经过了系统有效地治疗之后进入康复期很值得庆贺,但是如何在康复期内不出意外呢?这就需要掌握一定的原则:那就是无论进行何种康复锻炼都要循序渐进。其中护士应该密切注意病人,指导病人正确地进行功能锻炼,并观察病人反应。功能锻炼的时间、幅度、活动量要因人而异,循序渐进,以病人能耐受、不疲劳为宜。具体的训练方法可以参看以下说明。
术后第1天康复训练:指导病人进行足趾及踝关节充分活动,并进行股四头肌等长收缩训练,踝关节背屈,每个动作保持收缩状态5s,然后放松5s,再绷紧、放松,以此循环。每组20次~30次,每天2组或3组。指导病人在活动的同时进行深呼吸,自我调整呼吸运动,预防肺部并发症。
术后第2天的康复训练:指导病人进行患肢直腿抬高训练,但不能大于30°,要求足跟离床20cm,在空中停顿5s~10s再放下,如此反复。每组30次-50次,每天3组或4组。术后3d~5d开始CPM运动。患肢抬高一般从20°~30°开始,每天2次,每次1h~2h,以后每天增加5°~10°,术后2周达到屈髋90°。
术后第2-3天进行坐立练习:护士协助病人坐床边,患肢做直腿抬高动作,患肢抬高维持5s~10s;上下床练习:病人采用双上肢及健侧下肢的支撑自行上下床的方法。
术后第3-4天进行站立训练及行走练习:病人在床边练习站立,当病人床边持续站立超过30min而没有不适感时就可以进行行走训练。
出院后预防脱位:预防脱位无论站立还是坐着。弯腰不要超过90°。坐着或躺着时避免双腿交叉或盘腿动作。转身时要整个身体转动,不要只转动上身,不要弯腰屈髋拾物,不能坐马桶或下蹲,勿坐沙发或矮椅(马桶、方凳高度以座位时髋关节屈曲90°,足底踏地为宜)。
在日常生活中,不要从事钛劳累的活动,爱护关节。不在不平整、光滑路面行走,尽量不要进行剧烈的运动项目,如奔跑、登山等,对于保护股骨头坏死有着重要的作用。
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