便血是大多数结肠炎患者身上所体现出来的一个症状表现,在日常生活中结肠炎的患病率并不低了,所以大家一定要在生活中做好相应的防患措施。患有结肠炎后,不是说只凭便血这么一个症状就能确诊疾病的,因此本文来给大家介绍,如果想要确诊结肠炎临床上还需要哪些事项才能诊断吧。
如何诊断结肠炎
1.粪便检查:活动期以糊状黏液,脓血便最为常见,镜下检查有大量的红细胞,脓细胞,其数量变化常与疾病的病情相关,涂片中常见到大量的多核巨噬细胞,溃疡性结肠炎患者大便隐血试验可呈阳性,为了避免因口服铁剂或饮食引起大便隐血试验呈假阳性。
2.血沉(ESR):溃疡性结肠炎患者在活动期时,ESR常升高,多为轻度或中度增快,常见于较重病例,但ESR不能反应病情的轻重。
3.白细胞计数:大多数患者白细胞计数正常,但在急性活动期,中,重型患者中可有轻度升高,严重者出现中性粒细胞中毒颗粒。
4.血红蛋白:50%~60%患者可有不同程度的低色素性贫血。
5.C反应蛋白(CRP):正常人血浆中仅有微量C反应蛋白,但轻度炎症也能导致肝细胞合成和分泌蛋白异常,因此,CRP可鉴别功能性与炎症性肠病,损伤16HCRP可先于其他炎性蛋白质升高,而纤维蛋白原和血清黏蛋白则在24~48H后才升高,在CROHN患者,CRP较溃疡性结肠炎患者高,提示两者有着不同的急性反应相,IBD有活动时,CRP能反应患者的临床状态,需要手术治疗的患者CRP常持续升高;在病情较严重的患者,若CRP高时,对治疗的反应则缓慢,该试验简单易行,价廉,较适合在基层医院使用。
6.免疫学检查:一般认为免疫学指标有助于对病情活动性进行判断,但对确诊本病的意义则有限,在活动期,血清中IGG,IgA和IGM可升高,T/B比率下降,在CROHN病和一些溃疡性结肠炎患者中,白介素-1(IL-1)和白介素-1受体(IL-1R)的比值较正常人和其他炎症患者为高,炎症性肠病的组织中IL-1含量增加,而且其含量与病变的活动性成正比,有资料表明,炎症性肠病中巨噬细胞处于高度活跃状态,并分泌TNF-Α,而测定TNF对了解IBD患者病变的程度与活动度具有重要意义
结肠炎的诊断,专家说针对不同的患者可能所采用的方法都是不同的,所以希望大家可以把文章全部看完,虽然这些事项不是每个患者都需要进行的,但是多了解一些关于结肠炎的常识介绍,对身体的健康总是有一定的好处的。
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