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溃疡性结肠炎的并发症有哪些

消化系统往往由于其组织器官都在腹中,在疾病的初期较难以被发现,一般都会认为是一些饮食方面的影响而导致的不适。疾病会被一定程度的拖延。溃疡性结肠炎就是其中一类,能够引起很多并发症。

1.中毒性巨结肠

是严重并发症。见于急性暴发型溃疡性结肠炎及急性重症型病人。其发生率约2%,常在服用可待因、苯乙哌啶以及阿托品等抗胆碱能药物或服用泻剂如蓖麻油后诱发,也可在对急性期或腹泻严重病人行钡剂灌肠检查时诱发。扩张结肠多在横结肠和脾曲。病人出现间歇性高热,精神萎糜呈重症中毒状态,腹部很快膨隆,有压痛,肠鸣音减弱或消失。由于结肠快速扩张,肠壁变薄,血运障碍,易发生肠坏死穿孔,病死率极高,可达30%~50%。

2.结肠穿孔

多在中毒性巨结肠扩张基础上发生。穿孔后导致弥漫性腹膜炎或局限性脓肿,穿孔部位多在乙状结肠或结肠脾曲处。患者多出现高热及感染中毒症状,腹胀、左侧腹部广泛肌紧张。X线透视或平片检查膈下常有游离气体。

3.下消化道出血

直肠、结肠可广泛渗血,绝大多数表现为血便、脓血便。国内统计2077例的下消化道出血病例中,溃疡性结肠炎占8.3%,有时少数病例(约占4%)可出现下消化道反复大出血,1次出血量很多,可达数千毫升,甚至出现休克,需紧急手术治疗。

4.直、结肠癌

癌变发生率为0.7%~8%,甚至可高达13%,比一般人口高5~20倍。病程在10年以上、全结肠有广泛病变以及青少年、儿童期发病者,其癌肿发病率明显增高。癌肿可发生在全结肠的任何部位,5%~42%为多中心癌,且分化程度较低,多为低分化黏液癌,呈皮革状浸润肠壁生长,所以预后差。应定期行肠镜检查,对整个结肠作多处活检,以期尽早发现。

5.直肠和结肠绞窄

是晚期并发症,但很少造成肠梗阻。

6.内瘘

肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱、阴道等)互相粘连,形成内瘘;肠腔与皮肤相通形成外瘘,虽较少,但偶有发生。

7.肛门及肛周疾病

如肛裂、直肠周围脓肿、肛瘘、痔脱出等。

8.其他系统并发症如非特异性关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、口炎腮腺炎,以及脂肪肝、小胆管周围炎等。

一个溃疡性结肠炎就能够带来这么多的并发症,所以说一定要认真对待这类疾病,早发现早治疗,在疾病早期就把它消灭掉,不要养虎为患,引起更多的疾病,导致病情的恶化,不经加长了治疗和治愈的时间,也是对病人精力和经济的浪费。

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