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结肠瘘的术后护理方法

因为生活饮食习惯的不良,使得结肠瘘的发病率也越来越高。大多数患者为了好得快,一般都采用手术治疗。但是因为手术后没有好好地进行护理,总是病情反反复复不好,给患者带来了更大的不便。所以今天就请专家为我们介绍一下结肠瘘的术后护理。

1、心理护理

腹壁需做永久性人工肛门者,心理创伤超过生理创伤,术前应详细说明人工肛门对治疗的必要性,处理并不复杂,亦不会影响生活和工作,使患者面对现实并接受事实,树立起勇敢生活的信心。

2、造瘘口护理

手术后短期内(24小时)清洗造瘘口,外敷生理水纱布,72小时后使用造瘘袋。其间应注意观察造瘘口肠黏膜的血液循环,肠造口有无回缩、出血及坏死。当使用造瘘袋后,应观察造瘘袋内液体的颜色、性质和量,如造瘘袋内有气体及排泄物,说明肠蠕动恢复,可开始进流质。另外还应注意保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激引起湿疹的出现,常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。

3、健康指导

患者应注意饮食卫生。

结肠瘘是一种常见的外科病理状态,但由于结肠瘘形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将结肠瘘分为3类:完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于肠瘘的范畴。下面,我们就来详细地介绍一下完全瘘、管状瘘和唇状瘘这三类结肠瘘。

①完全瘘

多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。

②管状瘘

可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。

③唇状瘘

多为创伤所致,肠管紧贴腹壁,肠粘膜的一部分翻出瘘口处,肠内容物部分由外瘘口流出体外,部分流入远端肠道内。

肠壁上的瘘口可为单个,亦可为多个,腹壁上的瘘外口也可为单发或多发。手术或外伤引起的肠瘘,虽然初起时为单个瘘,但有时因腹壁切口裂开,肠袢外露,肠壁因感染、水肿严重、换药时损伤或肠腔压力形成多个瘘口。

在对结肠瘘进行手术前,一定要帮助患者树立手术成功的信心,手术后要保持造瘘口的卫生,患者也要注意个人的饮食卫生,这样才能让病情更快恢复。患者在治疗前首先要了解结肠楼的分类,并根据自身类型先选择治疗和护理方法。

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