对于肛裂这种疾病我们看到名字一定不会陌生吧,因为在我们的生活中应该有很多人在被肛裂这种疾病困扰这,因为发病部位的特殊,所以患者一般在发病以后都是默默忍受的,那么肛裂疾病如何诊断和治疗呢?下面就一起来了解一下吧。
诊断
询问排粪疼痛史,有典型的疼痛间歇期和疼痛周期,即不难诊断。局部检查发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”,则诊断明确。但在肛裂早期,需与肛管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时,一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查,以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变,必要时应行活组织病理检查。
鉴别诊断
须与结核性溃疡,梅毒溃疡,软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别,其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
1.肛门皮肤擦伤肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别(表2)。
2.肠道炎性疾病某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡,诊断时应注意鉴别,
①肛管结核溃疡;
②克罗恩病肛管溃疡;
③梅毒溃疡;
④溃疡性结肠炎并发的肛裂。
治疗
原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:
1.保持大便通畅口服缓泻剂,使大便松软、润滑,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2.局部坐浴排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。
3.肛管扩张适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每天坐浴即可。方法:局麻后,病人取侧卧位,先以2示指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min(图5)。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。
4.硝酸甘油油膏局部应用Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O,相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例,其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁,但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法,但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。
看完上面的文章我们应该知道了肛裂疾病的诊断和治疗方法了吧,因为肛裂疾病发病以后对患者的日常生活和工作都会带来不同程度的影响,所以如果我们在日常生活中发生了这种疾病一定不要忍着,要尽早进行治疗。
保持肛门周围皮肤清洁,一但发现有粪便污染,用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤,用毛巾擦干,并涂油
且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便动作,直肠内粪便
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液性牙髓炎一般是由于龋损、咬耗症、磨耗症及窝洞形成等而导致牙体硬组织缺损,通过物理化学及温度等刺激而
所以,在治疗时,就不能单纯的治疗肠道,单纯的治疗肠道会有一定效果,但是一般不会治愈,即使短暂缓解,肯
是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症
据rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于减少皮质类
溃疡性结肠炎的诱因感染因素:因本病的病理变化和临床表现与细菌性痢疾非常相似,有些病例粪便中能培养出细
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控制这个炎症,它的症状就能得到控制,也就是说腹痛、血便会好转,生活质量能提高,出血等并发症会显著减少
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