肝硬化检查最佳时期

肝硬化检查能够探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，对于肝脏疾病的确诊有重要意义。目前，能够在临床上开展的肝功能检查试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能检查只能探查肝脏的某一方面的某一种功能。肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断，不能仅仅依靠肝功能检查还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。肝功能检查方法很多，常用的包括：黄胆指数测定、血清胆红素定性及定量检查、絮状及浊度试验、血清总蛋白及白蛋白、球蛋白测定、血清蛋白电泳分析、谷丙转氨酶试验、碱性磷酸酶测定以及乙型肝炎表面抗原检查、甲种胎儿蛋白试验等。对于检查肝硬化具有十分重要的作用。在两耳廓相应的肝点区，有一结节隆起，轻压此点时，疼痛较其他部位明显。有长期酗酒史或长期服用对肝脏有害的药物如四环素、氯丙嗪、磺胺类等药物应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。面色黎黑无光泽、全身皮肤表面可见蜘蛛痣、右侧颈静脉怒张、腹部膨隆，腹壁上静脉暴露明显、下肢水肿明显，甚至全身水肿，小便少。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮，这些化验可以清楚的提醒肝纤维化的程度。肝硬化检查中过去有很多肝硬化的诊断在出现腹水或出现消化道出血等失代偿表现了才能诊断，这样往往错失了治疗肝硬化的最佳时期，目前临床已经有许多肝纤维化的生化指标，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胶原、前胶原、层粘蛋白、HA等，这些指标能够显示肝纤维化的趋势，对治疗和防治肝硬化具有十分重要的意义。