酒精肝硬化有哪些诊断方法呢?酒精肝硬化快成为一种社会行为病了,因为需要谈生意的人多了,当然也就需要应酬,应酬是离不开就的,那么酒精肝硬化的诊断方法有哪些呢?
酒精性肝硬化是一种现在社会较为常见的慢性肝脏疾病,该病的发生与患者的大量嗜酒有关,很多患者都深受其害。所以酒精性肝硬化患者要定期检查,随时掌握病情发展动态,那么酒精性肝硬化诊断方法有哪些呢?下面由我院专家为大家介绍酒精性肝硬化的诊断。
1.诊断
如已戒酒半年以上或原有大量饮酒数十年现已减量多年者都需—一问清。完整而详尽的饮酒史,特别是戒酒史,是诊断酒精性脂肪肝的关键。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考,实验室检查,特别是GGT、TG、AST/ALT中有1~2项增高者有重要参考价值。再结合B型超声检查,如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象,则酒精性脂肪肝的诊断大致可以成立。
2.鉴别诊断
(1)肝炎后脂肪肝:多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史,多数被劝告不饮酒。
(2)使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸),引致脂肪肝,无饮酒史,有用药物史。
(3)妊娠急性脂肪肝:以往曾称之为急性黄色肝萎缩,罕见,母婴死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚,多见于初孕妇。妊36~40周者,但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者。
3、病理:
肝穿刺显示肝小叶呈弥漫性脂肪变性,但无肝细胞广泛坏死(此点易与急性黄胆性肝炎引起的急性肝坏死鉴别),肝细胞为脂肪所浸润,在门脉周围区无此现象,无炎症浸润或坏死区。超声检查有典型的脂肪肝波型。康复病人肝芽显示,自小山边缘开始,脂肪逐渐消失而恢复正常。类似变化除肝组织外,尚见于胰腺、骨髓、肾及脑。幸存的母婴一般恢复良好。
4、糖尿病性脂肪肝:无饮酒史,有糖尿病史;结合血糖、尿糖的检测不难鉴别。
5、高脂血症性脂肪肝:测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断,若再无饮酒史可帮助区别。
肝硬化患者,一旦患者确诊为肝硬化应及时采取规范性的治疗,逆转肝硬化的进程,避免病情向肝癌发展而危及生命。
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