肝硬化失代偿期严重危及患者生命健康,是肝预后是否良好的分水岭,及时准确诊断肝硬化失代偿期对病情治疗有很大帮助,那么肝硬化失代偿期诊断标准有哪些?我们下面来详细的进行介绍。
肝硬化失代偿期诊断标准可以从病史、临床表现、检查三部分来了解,具体内容如下:
一、病史:
有病毒性肝炎、酗酒史、经常生吃肉食品、长期服用伤肝药物或工业毒物中毒、慢性心功能不全胆汁淤积和代偿紊乱等。
二、临床表现:
有肝功能减退和门静脉高压症所致的两大类临床表现,是最为常见的肝硬化失代偿期诊断标准。
1、肝功能减退的临床表现有纳差、乏力、腹胀、出血倾向、皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣和面部毛细血管扩张等。
2、门静脉高压的临床表现有脾肿大、腹水和侧支循环形成如食管胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张及痔静脉曲张等。
三、检查:
以下检查项目是必不可少的肝硬化失代偿期诊断标准
1、血常规:失代偿期常有轻重不等的贫血。脾功能亢进时,白细胞和血小板计数减少。
2、肝功能试验:失代偿期血清总胆红素和结合胆红素均有升高。
3、免疫学检查:免疫球蛋白增高,T淋巴细胞数量降低。
4、超声检查:门静脉高压可见脾静脉或门静脉直径增宽。有腹水时可发现液性暗区。
5、食管吞钡x线检查:食管静脉曲张时可见虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损,胃底静脉曲张时可见菊花样充盈缺损。
6、胃镜检查:镜下可直接窥见静脉曲张及其部位和程度,阳性率较x线检查为高,且有助于上消化道出血的鉴别诊断。
7、ct显像:早期肝大,晚期左右叶比例失调。
8、肝穿刺活检:若有假小叶形成则可明确诊断为肝硬化。
肝硬化失代偿期是决定肝预后的关键时期,及时诊断、快速诊断、准确诊断能延长肝硬化患者的生命,为进一步治疗留出宝贵的时间,毕竟不管是干细胞移植还是肝移植都需要较多准备时间。
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