肝硬化鉴别诊断方法

肝硬化鉴别中结核性腹膜炎。当本病病史较长、腹水量较大时，腹水蛋白含量往往降低，甚至为阴性，腹膜炎症状多不典型，常被误诊为肝硬化腹水。肝硬化鉴别诊断的方法肝硬化腹水因全身抵抗力低下又可并发结核性腹膜炎，此外，在本病血浆蛋白降低时，加之腹水量较大，腹水被稀释，腹水可以不表现为渗出性，在缺乏典型腹膜炎体征情况下，往往诊断发生困难，有报道误诊率达55%。鉴别诊断肝硬化腹水的方法结核病史、腹膜以外结核病灶、结核中毒症状、腹水出现前先有腹痛、腹壁增厚、腹壁深压痛、伴肠结核者常有腹泻伴腹内肿块、缺乏门脉高压表现、腹水为渗出液是鉴别要点。肝硬化鉴别方法中采用声诺维一实时灰阶超声造影新技术观察44例肝硬化合并占位病变及小结节（直径≤3.0cm）52灶，最终确诊21例26灶肝细胞癌，23例为单纯性肝硬化增生结节26灶。分析其造影增强后各项指标的变化，对不同性质病变的造影特点进行分析总结，并与手术或超声引导下穿刺活检病理诊断结果及造影前诊断结果相比较，其中2例3灶增生结节经临床以及影像诊断随访6个月以上，并行多次血清甲胎蛋白检查确诊。肝硬化鉴别方法中检查柏-查氏综合征：突发性肝区疼痛（慢性者肝区疼痛可不显着）、肝脏进行性肿大、腹水生长迅速、腹壁静脉曲张位于侧胸及两侧腹壁、脐以下曲张静脉的血流方向向上为鉴别要点。鉴别诊断肝硬化腹水的方法此外本病多无明显的肝功能异常，这与肝硬化大量腹水伴肝功能受损不同。鉴别诊断肝硬化腹水的方法下腔静脉或选择性肝静脉造影对本病具有诊断价值。胰源性腹水。凡有酗酒、慢性胰腺疾病或腹部外伤史者，出现慢性进行性大量腹水，在无明显腹痛或腹部压痛时，应考虑本病。硬化的鉴别诊断肝方法腹水淀粉酶升高为本病特点。有人提出Somogyi法测腹水淀粉酶大于300U即可认为是胰源性腹水。