肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上肝硬化早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。
肝组织学证实为肝硬化.但肝功能检测结果不一,因此,肝硬化在临床上区分为以下几种:
1.无症状肝硬化患者无明显的肝病相关症状.肝脏无括动性炎症。
2.代偿型或非活动型肝硬化呈慢性肝病表现.有中度肝功能不全,如雨氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)轻度升高,无黄殖.血清清蛋白轻中度降低,凝血酶原时间正常,血氨正常。肝脏可有轻微炎症。
3.活动型肝硬化肝功能失代偿,有急性营养障碍,如有皮肤晦暗、色素斑、毛细血管扩张、蜘蛛痔等体征,ALT、AST升高,血清胆红素升高,凝血酶原时间延长,血氨升高;或肝功能衰竭,如黄疽显著升高,凝血酶原时间明显延长.血清清蛋白严重不足,转氨酶升高,胆固醇降低,血氨升高,出现意识障碍。肝脏呈广泛炎症坏死。
4.失代偿性肝硬化有明显的门静脉高压症,食管静脉曲张,或消化道出血,腹水出现,尿少,腹胀或出现其他并发症。肝脏组织呈广泛纤维化。
肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此治疗肝硬化的原则是:合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝
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