乙肝停药有三个误区

不少乙肝病友认为，乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药。这种错误观念很有影响力。使不少患者把抗病毒治疗视作“不归路”，对抗病毒治疗犹豫不决。为此耽误了治疗的时机。

其实，抗病毒治疗并非需要终身用药。e抗原阳性病人治疗后，如果实现了所谓的"双达标"，即血液中的HBVDNA检测不到，同时e抗原发生血清学转换（e抗原消失、e抗体产生），此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑停药。”近年来的临床数据表明，确实有一些抗病毒药物，例如替比夫定等，在抑制HBVDNA和促进e抗原转换方面均有优势，有助于患者实现“双达标”。

许多患者有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。但对于这场战斗究竟要坚持多久，缺乏科学认识。有的病友在抗病毒治疗后几个月，病毒指标明显好转，希望见好就收，早些停药。还有的病友用药几个月，病毒指标并没有达到预期转阴的目标，认为没有效果而立即停止治疗。

抗乙肝病毒治疗一定要有耐心，有信心。“目前抗病毒药物一是价格较贵，另外可能伴随用药时间的延长回产生耐药性和一些不良反应。所以，各方面来说，当然能够尽早停药当然好，但前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。e抗原阳性病人抗病毒治疗必须坚持2年以上，实现“双达标”后至少治疗1年，并定期复查。至于e抗原阴性的病人，按照我国的指南和国际上大多数指南的建议，基本疗程应坚持两年半。所以，抗乙肝病毒的治疗确实是一场名副其实的“持久战”。

奉劝乙肝病友，千万不要轻信那些虚假广告。盲目相信所谓乙肝病毒快速转阴的宣传。临床上确实有病友抱怨，为什么有人疗效特别好，而自己已经治疗一两年了，病毒主表仍为阳性，医生要求继续治疗，不让停药。事实上，不同的病人，病情各异，治疗的效果会不同，停药时间也不能一刀切。临床资料显示，转氨酶两倍以上、HBVDNA水平小于10的9次方的病人更容易实现停药标准，这类病人如果接受替比夫定治疗，2年时发生e抗原血清学转换的机会可达47%，进而实现停药。

对于不符合上述条件的病人，有经验的专科医生可通过“路线图”来及时调整治疗方案，以提高治疗效果。“以核苷类药物为例，患者用药6个月，如果每毫升血液中HBVDNA不能降到10000拷贝以下，就需要加强随访，必要时可以调整治疗方案。

乙肝抗病毒决不是一条坦途，但只要我们选择正确的药物、选择科学的方案，并且坚持到底，就一定可以走上一条希望之路，最终实现停药。患者朋友们一定要有信心！