不同阶段的乙肝大三阳该如何治疗?因为乙肝患者的病情不同,因此不同阶段的乙肝大三阳其治疗目标和治疗方法也是不一样的,病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显是乙肝大三阳的共同特点,而在治疗方法上,患者应该到专业的医院在医生的指导下选着合适的治疗方法进行治疗。
通常情况下,在乙肝两对半检查中,表面抗原HBsAg、e抗体HBeAb和核心杭体HBcAb显示阳性,即为”大三阳”。大三阳病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点。“乙肝大三阳”三种病程,决定治疗策略,为什么这么说呢?乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况,最好是作进一步全面肝脏功能评价,如血常规,肝功能,HBV-DNA定量、B超等,然后根据检查结果判断病程。
1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者:每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
2、肝功不正常,HBV-DNA阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期:此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。
3、肝功正常,无明显症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害:针对这类患者需做肝穿刺活体组织检查,如肝组织病变非常轻微,处理情况同1;如病理改变符合慢性活动性肝炎,则处理情况同2。
乙肝大三阳能治好吗?肝病医生指出:“乙肝大三阳”不同阶段有不同的治疗目标:
1、慢性轻度乙型肝炎(过去叫慢性迁延性乙型肝炎)病人表现为大三阳
治疗目标:肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。
2、慢性中重、度乙型肝炎,也叫慢性活动性乙型肝炎,表现为大三阳。
治疗目标:肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
3、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人,B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常。
治疗目标:乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。
4、失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳。
治疗目标:控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等、恢复肝功,病毒复制指标阴转。
不同阶段的乙肝大三阳该如何治疗?肝病专家提示,乙肝危害非常大,早期的诊断和治疗极其重要,一般情况下,乙肝具备急、慢性肝炎临床表现,HBV-DNA阳性,即可诊断为乙型肝炎。无任何症状和体征,肝功能和肝组织学正常者为无症状HBV携带者。这些通过临床实验室都可以确诊,一旦乙肝确诊后,建议马上展开积极的治疗措施。
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